제1회 영주 선비 청소년 국악인재 경연대회 참가신청서(중·고등부)

참가부문					사 진 3 x 4cm ※단체는 대표자
세부전공			지정고수 (30,000원) 현장 현금 납부
이 름 (단체명)	*단체의 경우 [붙임1]의 단체명단도 함께 작성해주세요. *단체는 2인 이상 5인 이하(타악연희는 제한없음)		참가곡	예선 :
				본선 :
생년월일	년 월 일		학교/학년
주소
이메일	*참가자 경연사진 수령을 위한 이메일 주소를 정확히 기재해 주시기 바랍니다.
연락처	참가자		보호자
지도자
시상금수령 계좌번호	은행명: / 계좌번호: / 예금주:
	※시상금 수령인이 참가자 본인과 상이할 시 참가자와 수령인의 관계증명 필요. (가족관계증명서, 학교 재직증명서 등)
※ 심사위원 회피 동의서 참가자는 직접스승이나 8촌 이내 친인척이 심사위원으로 참가할 때에는 해당 심사위원의 심사 회피를 경연 전에 신청해야 한다. 만약 심사회피를 신청하지 않아 수상을 한 후, 회피 신청사유가 있었음이 발견될 시에는 본 주최/주관 단체는 수상 취소를 경정할 수 있고 수상자는 해당 상장과 상금을 반환하여야 한다. 참가자는 이 조항을 수락하고 참가하는 것에 동의한다. 참가자 (서명)
※ 개인정보 수집·이용·제공 동의서 ㈜예술애는 위 참가자를 대상으로 다음과 같이 「개인정보」 및 「고유식별정보」를 수집, 활용하고자 합니다. 수집이용 목적: 경연대회 관련업무(참가등록 및 수상자 결정, 시상금 지급 등) 수집하려는 개인정보 및 고유식별 정보 항목 : 생년월일, 성명, 전화번호, 주소, 계좌번호 보유 및 이용기간: 대회 종료일로부터 60일간 보관합니다.(*가급적 정보 활용 후 바로 파기) 개인정보 및 고유식별정보 수집 동의에 거부하실 수 있으나 동의 거부시에는 참가 접수가 완료되지 않습니다. *‘개인정보보호법’ 등 관련 법규에 의거하여 개인정보 및 고유식별 정부수집·활용에 관한 내용을 숙지하였으며, 공연전통예술미래연구원에서 개인정보 수집·활용하는 것에 동의합니다. 동의함 □ 동의하지 않음 □
위와 같이 제1회 영주 선비 청소년 국악인재 경연대회 참가를 신청합니다. 2026년 월 일 신 청 인 : (인 또는 서명) ㈜예술애 귀중

[붙임1]

제1회 영주 선비 청소년 국악인재 경연대회 단체 참가자 명단(중·고등부)

□ 단체명 :

No.	성명	소속/학년	생년월일	주소	연락처
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