【붙임 1】

※ 개인: 직접 메일 제출

「제18회 장애인 독후활동 대회」

(개인)참가신청서

■ 작품정보
접수번호		※ 기입하지 마십시오
참가분야		(택 1)
도서 제목
작가명
응모작 제목
응모작 설명		※ 5줄 이내로 기입
■ 인적사항
성명		홍길동	생년월일	2000.01.25.
소속학교/기관명		OO초등학교, OOO복지관 등	학년/반	2학년 3반
연령구분		(택 1)
장애유형		예) 자폐, 지적, 시각, 청각장애 등
지원부문*		(택 1)
		*발달장애: 지적 및 자폐성 장애 등 (인지능력 저하 동반하는 경우)
연락처	본인	010-1234-5678
	보호자	010-0000-0000
이메일 주소		nld@nld.co.kr
주소		서울시 서초구 반포대로 201
■ 주의사항
□ 작품은 아래의 파일 형식으로만 제출 가능 (글) 한글(hwp), 워드(docx), 텍스트(txt) / (그림) jpg, png, pdf □ 파일명 (전체 서류 하나의 압축파일로 제출) - 연령구분_장애유형_이름_응모분야 ex)아동청소년_시각_홍길동_글.zip □ 공모전 관련 공고 필수 확인 ([도서관안내] > [도서관소식] > [공지사항]) - 「제18회 장애인 독후활동 대회 개최 운영 안내」 □ 제출서류 ① 참가신청서 ② 개인정보 수집 및 활용동의서 ③ 장애인임을 알 수 있는 인증 서류 ※ 장애인 등록증, 장애인증명서 또는 진단서/소견서 등 ④ 응모작품 □ 접수처: 공모전 운영사무국 이메일(brandingstrategy20@gmail.com)

상기 본인은 <제18회 장애인 독후활동 대회>에 위와 같이 응모합니다.

2025.     .     .

응모자(또는 법정대리인) 서명:

국립장애인도서관장 귀하

【붙임 2】

개인정보 수집 및 활용동의서

국립장애인도서관은 「제18회 장애인 독후활동 대회」을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집하며, 개인정보보호법, 정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률 등 관련 법령상의 개인정보보호 규정을 준수합니다.

1. 개인정보 수집 및 이용 목적

- 참가 신청 및 본인 확인, 심사 및 결과발표, 상장·부상 전달

- 공모전 안내 및 관련 자료 전달

2. 수집하는 개인정보 항목

- 성명, 생년월일, 성별, 장애유형, 소속, 연락처, 보호자 연락처, 이메일, 주소

3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 수집일로부터 3년

※ 단, 수상자 관련 자료는 지속 보존될 수 있습니다.

4. 개인정보의 제3자 제공에 대한 안내

국립장애인도서관에서는 정보주체의 동의, 법률의 특별한 규정 등 개인정보보호법 제15조, 제17조, 제18조, 제22조, 제23조, 제24조에 해당하는 경우에만 개인정보를 제3자에게 제공합니다. 단, 다음의 경우에는 개인정보를 처리할 수 있습니다.

- 개인정보를 제공받는 자 : 공모 심사위원, 관련 공공기관 및 공모전 운영기관

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 목적 : 공모 안내, 심사, 수상자 발표, 상장·부상 전달 등에 관련된 목적

- 제공하는 개인정보의 항목 : 소속기관명, 성명, 연락처, 이메일 등 공모 안내, 심사 등의 운영을 위한 정보

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간

· 보존 항목 :성명, 소속(학교/기관), 작품명, 생년월일, 연락처, 이메일 등

· 보존 근거 : 공모전 접수자 및 수상자 심사

· 보존 기간 : 심사 및 결과발표 종료 후 3년 (수상자는 지속 보관될 수 있음)

5. 작품 활용에 대한 동의 안내

- 제출된 작품에 대한 저작권은 응모자에게 있으며, 수상작에 한하여 국립장애인도서관 누리집, SNS 게시, 홍보 콘텐츠 제작, 보도자료 배포, 수상집 발간 등 비영리 목적의 홍보 활동에 활용될 수 있습니다.

- 수상작은 반환하지 않으며, 도서관에서 지속 보존됩니다.

- 응모작은 미발표된 순수 창작물이어야 하며, 그렇지 않은 것으로 판명될 경우 시상 이후라도 수상이 취소됩니다.

6. 동의 거부 및 거부에 따른 불이익 안내

개인정보 수집에 동의하지 않을 경우 「제18회 장애인 독후활동 대회」 지원·심사 및 수상자에서 제외될 수 있습니다.

- 지원자는 개인정보 제공 등에 관해 동의하지 않을 권리가 있습니다.

- 다만, 신청서를 통해 제공받는 정보는 공모전 심사전형에 필수적인 항목으로 해당 정보를 제공받지 못할 경우 공정한 심사진행을 할 수 없습니다.

따라서 개인정보 제공에 동의하지 않는 경우 공모전 참가가 제한될 수 있습니다.

(단체응모) 본 기관·학교 참가자를 대표하여

(개인응모) 본인은

상기 내용에 대하여  ※☑표

2025년    월    일

기관·학교 대표 동의인 또는 지원자 :                 (인 또는 서명)

국립장애인도서관장 귀하