【붙임4. 단체부문: 참가 신청서】

2025년도 제주특별자치도 청소년자원봉사대회

우수청소년자원봉사자 참가신청서

단체부문	단 체 명						인 원		총 ( ) 명
	소 속
	대 표						생년월일		-
	이 메 일			@			자택전화
	휴대전화						지도자연락처
봉사활동요약		활동 영역	일손돕기활동 위문활동 캠페인활동			자선․구호활동 환경ㆍ시설보전활동 지도활동				지역사회개발활동 기타 ※해당영역에 모두 ∨표
		기간	20 . . . ～ 20 . . . ※ 2024. 8. 1. ~ 2025. 7. 31. 까지/1년
		주요 활동	봉사기간		봉사시간			활동장소(명칭)			주요활동
			~		( )회 ( )시간
			~		( )회 ( )시간
			~		( )회 ( )시간
			~		( )회 ( )시간
		총계	총 봉사활동시간 ( )회 ( )시간
		수상 경력	3년 이내 해당사항이 있는 경우만 기재(상의 명칭/발급기관/연도)
※ 작성방법 안내 1. 지면이 부족할 경우 이어서 작성 2. 증빙서류 첨부 - 위 내용에 따른 증빙용 봉사활동 확인서, 활동사진 등
응모하는 모든 내용에 대해 사실과 틀림없음을 확인합니다. <개인정보사용 동의> 「위 본인은 개인정보보호법 제19조 및 제22조에 따라 응모신청서에 기재된 인적사항 등의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다.」 2025. . . 신 청 자 ___________________________________ (인) 제주특별자치도청소년활동진흥센터장 귀하

【붙임4. 단체부문: 봉사활동 소감문】

2023년도 제주특별자치도 청소년자원봉사대회

청소년자원봉사 봉사활동 소감문

노력 및 지속성	※ 참고사항 - 봉사활동 진행을 위한 계획-실행-평가 과정 여부 - 봉사활동 참여룰 위한 노력 정도(수공기간 내 봉사활동 횟수, 시간 등/ 근거자료: 봉사활동 확인서추가 증빙서류 제출필수) - 봉사활동을 발전시키기 위한 필요 지식(기술)습득 혹은 외부 협력 정도 - 봉사활동 시 어려움이나 문제 해결 과정 및 방법
지역사회 공헌도 및 효과성	※ 참고사항 - 봉사활동을 통한 가시적인 활동 결과 정도(인원, 만족도 등) - 지역사회 및 대상자 기여도 - 지역사회 및 주변의 인지도(언론, 방송, 조사결과 등) - 봉사활동의 지속성 및 발전 가능 정도
자기성장 및 변화	※ 참고사항 - 봉사활동 후 자아성장, 변화 정도 - 가치관 정립 및 변화, 진로에 대한 영향 정도
동기 및 창의성	※ 참고사항 - 봉사활동에 대한 진정성 여부 - 지역사회의 문제점이나 필요에 대한 정확한 인서 정도 - 청소년 자신의 장점 및 특기 활용 정도, 자기주도성 정도 - 일반적인 노력 봉사활동과의 차별 정도

※ 4가지 기준에 맞게 자유롭게 작성하여 주시고 칸이 부족할 경우 매수에 상관없이 작성하여도 무방합니다. (참고사항 삭제 후 표 안에 11point, 맑은 고딕체로 작성)

【붙임4. 단체부문: 단체소개서】

청소년자원봉사 단체 소개서

소 속
단 체 명
설립 및 활동목적
단체현황	설립연도			회원수
	대표 청소년			연락처
	지 도 자			연락처
활동분야	문화·예술 스포츠·모험 과학·정보 자기개발 기타
외부지원 현황	유 무	지원기관			지원액
주요활동내용
단체사진

【붙임4. 단체부문: 단체 회원명단】

청소년자원봉사 단체 회원명단

번호	성 명	학 교 명	학년/반	생년월일	봉사활동시간
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
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15
16
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19
20

※ 작성기준

- 응모자격에 부합하는 회원만 명단 작성 가능

- 단체가 자원봉사활동을 진행한 기간 내 활동 중 70%이상 참여한 회원만 명단 작성

【붙임4. 단체부문: 증빙서류】

※ 봉사활동 확인서, 활동사진 등 매수에 상관없이 첨부 가능합니다.

1. 봉사활동 확인서

∙ 첨부: Dovol, 1365, VMS 확인서, 학교장 승인을 받은 봉사활동 확인서, 학생기록부

∙ 첨부방법: 1페이지에 확인서 1부씩 첨부

∙ 참고사항: 봉사활동 팀 회원별 개별 확인서 증빙 필요

2. 활동사진

∙ 사진 첨부 시, 사진 밑에 설명(활동일자, 활동내용) 작성 필수