고용노동부 민간위탁 집단상담프로그램

“내일을 향해 내 일(My JOB) 찾기!” 신청서

담당자:                               참여희망기간:

성 명		주민등록번호	-
휴대전화		이메일
주 소
최종학력	①중졸 ②고졸 ③초대졸(전공: ) ④대졸(전공: ) ⑤기타( )
결혼여부	①미혼 ②기혼 ③비혼
필수 확인사항	1. 현재 고용보험 가입 상태이십니까? ①예 ②아니오
	2. 현재 본인명의 사업자등록증이 있습니까? ①예 ②아니오 *연매출액 8천만원 이상(학습교사 및 보험설계사 4천8백만원), 임대사업자 제외
	3. 현재 고용노동부 국민취업지원제도에 참여 중이십니까? ①예 ②아니오
	4. 교육참여일 기준 12개월 이내에 새일센터 및 고용노동부 지원 집단상담프로그램을 이수한 적이 있습니까? ①예 ②아니오
소지 자격증
취업희망직종	(신입/경력:기간 )
주요경력사항
프로그램 신청동기 및 기대사항
위와 같이 프로그램 참가를 희망하며 기재 내용이 사실임을 서약합니다. 년 월 일 신청인 (인) 중구여성새로일하기센터장 귀하 □ 개인정보 수집·이용 등 동의 ※｢개인정보 보호법｣ 제15조(개인정보의 수집 및 이용) 및 제 17조(개인정보의 제공)에 의거 경력단절여성 집단상담프로그램 신청 시 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·제공하고 있으며, 이에 대한 동의를 얻고자 합니다. 1) 개인정보의 수집·이용 목적 : 집단상담프로그램 참여자 선정·관리, 교육 참여 이력관리, 피보험자격 취득 조회, 사업자등록여부 조회, 만족도 조사 등에 활용 2) 수집항목 : 성명, 주민번호, 주소, 연락처(e-mail, 휴대전화), 학력, 자격면허, 취업희망직종 등 3) 보유 및 이용기간 : 고용안정정보망(워크넷) 및 e새일시스템 전산망에서 수집 및 계속관리 4) 동의거부의 권리 : 신청자는 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의 거부를 하는 경우 프로그램 참여가 제한될 수 있습니다. 5) 집단상담프로그램 참여결과로 인한 수혜사항(이력)이 타법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 일자리 사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공될 수 있습니다. 위와 같은 개인정보 수집·이용에 동의합니다. □ 동의 □ 부동의 동의자 (서명)