<개인정보 수집 및 활용 동의서>

아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ활용하고자 하오니, 내용을 읽고, 동의여부를 선택하여 주시기 바랍니다.

○ 필수항목

- 수집항목: 인적사항(성명, 성별, 생년월일, E-mail, 연락처, 현주소), 학력사항(학교명, 전공 및 부전공명, 학년, 입학년도)

- 수집목적: 서포터즈 지원의 진행, 진행단계별 결과 안내 및 심사 등

- 보유기간: 수집된 개인정보는 충청북도사회서비스원의 활용 목적 종료시까지 보유

- 거부 시 불이익: 위 개인정보를 수집ㆍ활용하는데 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 충청북도사회서비스원 서포터즈에 지원할 수 없습니다.

위와 같이 개인정보를 수집ㆍ활용하는 것에 동의하십니까?

□동의함    □동의하지 않음

○ 선택항목

- 수집항목: 자격사항, 대외활동 경력, SNS 활동 정보, 자기소개서

- 수집목적: 서포터즈 지원의 진행, 진행단계별 결과 안내 및 심사 등

- 보유기간: 수집된 개인정보는 충청북도사회서비스원의 활용 목적 종료시까지 보유

- 거부 시 불이익: 위 개인정보를 수집ㆍ활용하는데 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 충청북도사회서비스원 서포터즈 지원 및 심사 제한, 활동에 제약을 받을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집ㆍ활용하는 것에 동의하십니까?

□동의함    □동의하지 않음

년       월       일

성  명 :                    (서명 또는 날인)

충청북도사회서비스원장 귀하