【붙임2】 개인정보수집이용동의서 서식

성 명		생년월일

상기 본인은 2025년「제5회 부산 서구 정책 아이디어 공모전」에 지원함에 있어 아래 목적을 위해 사용되는 개인정보 제공에 동의합니다.

※ 개인정보보호법 제15조

【개인정보 수집 이용 목적】

∙ 2025년 「제5회 부산 서구 정책 아이디어 공모전」 참여자 접수, 심사, 선정결과 통보

【수집하는 개인정보 항목】

∙ 성명, 생년월일, 성별, 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 이메일

【개인정보 보유 및 이용기간】

∙ 보존기간 : 5년

∙ 소관업무 수행과 관련하여 공공기록물 관리에 관한 법률에서 정한 보유기간 동안 필요

【수집하는 고유식별정보 항목】: 없음

【개인정보 동의】

∙ 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?  □ 동의함  □ 동의하지 않음

【동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용】

∙ 상기 응모자는 2025년 「제5회 부산 서구 정책 아이디어 공모전」지원을 위하여

수집하는 개인정보에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며 동의거부 시에는

응모자 접수에서 제외됩니다.

∙ 동의거부에 따른 불이익 내용을 숙지하였습니까? □ 예  □ 아니요

2025년      월      일

동 의 자:                (서명 또는 인)

부산광역시 서구청장 귀하