제주도 UNESCO 한국세계유산 국제청소년 탐방홍보단원

- 제(2)기 참가신청서 -

성명	국문		생년월일	(년/월/일)
	영문
학교 /학년	학교 /소속	* 증서 발급의 정확성을 위해 약자나 약어로 기재하지 마시고 학교명 전체를 기재 해 주시기 바랍니다.		학년	학년
연락처	휴대전화		이메일
보호자 연락처	휴대전화		이메일
집주소	* 물품 우편 발송을 위해 도로명으로 정확히 기재 해 주시기 바랍니다. (우편번호: )
특이 체질	못먹는 음식		기타 특이사항
* 신청 기간 : 2024년 12월 27일(금)까지 * ①본 신청서와 ②개인정보 수집.이용동의서를 이메일 icpsc@icpsc.kr로 보내주시기 바랍니다. * 참가후원회비: 100만원/명(기부금 영수증 발급 가능) * 참가후원회비 납부 계좌: 하나은행 162-910024-77904 사단법인국제문화재전략센터

본인은 이상과 같이 참가를 신청합니다.

2024년   월     일

학  생 성명:                 (서명)

성명 기재 후, 이메일로 보내주시는 것으로 대신 증명됩니다.

보호자 성명:                 (서명)

성명 기재 후, 이메일로 보내주시는 것으로 대신 증명됩니다.

첨부: 개인정보 수집.이용동의서

(사)국제문화재전략센터 귀중

개인정보 수집·이용동의서

관련 법:「개인정보 보호법」제15조 및 제22조

1. 이 개인정보의 수집, 이용의 목적은 (사)국제문화재전략센터의 「제주도 UNESCO 한국세계유산 국제청소년 탐방홍보단」단원으로의 참가자들의 기초자료를 확보하여 원활한 사업수행을 위함입니다.

2. 수집하려는 개인정보의 항목은 참가자의 성명, 생년월일, 소속, 주소, 연락처, 신체 특이사항 관련 정보입니다.

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간은 사업 종료 후 3년간입니다.

<개인정보 수집 동의 거부의 권리>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부할 경우 본 프로그램의 진행이 불가능하므로 ‘(사)국제문화재전략센터’는 참가신청을 접수하지 않을 수 있습니다.

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□ 동의함  □ 동의하지않음

2024년   월    일

학  생 성명:                  (서명)

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보호자 성명:                  (서명)

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