2023년 남구 가을 영상 공모전 참가신청서

작 품 명
참가구분		□ 개인 □ 팀 ( 팀명 / 팀원 명 수 )
참가자 인적사항	성 명	팀이면 대표자 명 기재		생년월일	. . . ( 남 / 여 )
	전화번호 (휴대폰)			전자우편
	주 소
작품 설명
개인정보 제공・이용		□ 동의	개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집・이용)에 따라 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.
■ 개인정보의 수집・이용 1. 개인정보 수집・이용 목적 : 「남구의 가을, 이야기로 엮다」남구 가을 영상 공모전 접수, 심사, 시상 등 2. 개인정보 수집항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 전자우편, 주소 등 3. 개인정보 보유 및 이용 기간: 1년 4. 거부의 권리 : 개인정보 수집・이용을 거부할 권리가 있으나, 동의를 거부할 경우 공모전에 수상에 제한될 수 있음. ■ 유의사항 ❍ 출품작은 영상, 음원, 폰트 등의 저작권과 초상권에 대한 책임 및 저작인격권, 저작재산권 등에서 발생하는 모든 법적 책임은 참자가에게 있음. ❍ 출품작의 저작권은 참가자에게 있고 광주 남구는 비영리·공익목적으로 입상작을 복제 · 전송 및 배포할 수 있음. ❍ 타 공모전 수상작 또는 타인의 저작물 및 표절 작품 등은 수상 취소 및 상금 환수 될 수 있음. ❍ 출품자(개인, 팀)는 참가자 유의사항 관련 내용에 모두 동의하는것으로 간주함. 본인은 「2023년 남구 가을 영상 공모전」에 위와 같이 참가를 신청합니다. 2023년 월 일 신청인 : (서명 또는 인)