[붙임 2-1] 정책 제안 신청서식 (참가신청서 및 개인정보 수집이용 동의서)

2023년 제8회 흡연예방 및 금연 작품 공모전(정책제안) 참 가 신 청 서
					접수번호		작성하지 않음
응모부문	정책 제안
인적사항 (대표자)	성 명
	학교명				학년 반		학년 반
	E-mail				휴대전화
	보호자 성명 (보호자관계)				보호자 휴대전화
팀원 (개인참가의 경우 공란)	성명	생년월일		소속 (학교/학년/반 또는 단체명)				연락처
정책 제안내용(요약)
제안명
내용요약 (3줄 이내)
2023년 제8회 흡연예방 및 금연 작품 공모전 관련
서약서	1. 타인의 지식재산권을 침해한 경우 발생되는 모든 법적 책임은 참가자에게 있습니다. 2. 표절, 대리 등 불공정행위가 발견되는 경우에는 이에 따른 징계 등 제반 책임을 감수하겠습니다. 3. 본인 제안이 아닌 모방(표절) 또는 이미 추진 중인 제안 내용이거나 타 공모전에서 입상한 동일 또는 유사한 내용은 심사에서 제외될 수 있으며, 수상 후에도 이와 같은 사실이 발견될 경우 입상 취소 및 상금 반환 조치되며, 이로 인한 모든 책임은 참가자에게 있습니다. 4. 기타 공모전 운영에 따른 제반 사항과 공모전 개최 조직의 운영방침을 준수하겠습니다.
	□ 서약함 □ 서약하지 않음
상기와 같이 ｢2023년 제8회 흡연예방/금연 작품 공모전｣ 에 참가 신청합니다. 신청일 : 2023. . . 대표자 학생(본인) : (인) (만 14세미만 아동) 학부모(보호자) : (인)

2023년 제8회 흡연예방 및 금연 작품 공모전

개인정보 수집·이용 동의서

서울특별시교육청학교보건진흥원에서는 <2023년 제8회 흡연예방 및 금연 작품 공모전(정책제안)> 운영을 위하여 참가자의 개인정보를 아래와 같이 수집 및 이용하고자 합니다.

[ 개인정보 수집·이용 내역 ]

항목	수집목적	보유기간
성명, 생년월일, 연락처, 소속, 이메일, 주소	공모전 신청건에 대한 심사 및 본인확인, 상품 발급	1년 또는 삭제 신청 시

※ 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며,
동의를 거부할 경우 흡연예방 및 금연 작품 공모전 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 데 동의하십니까?

번 호	성 명	동의여부	서 명	보호자 서명 (만14세미만 아동)
1		□동의함 □동의하지 않음		성명(관계) 및 서명날인
2		□동의함 □동의하지 않음
3		□동의함 □동의하지 않음
4		□동의함 □동의하지 않음

[ 유 의 사 항 ]

표절 및 모방, 이미 추진 중인 제안 내용이거나, 타 공모전 및 유사대회 입상내용 등은 심사대상에서 제외되며, 수상 이후에라도 수상이 취소되고, 상장 및 상금을 반환해야 합니다.

팀 단위 참여 시 팀원 중 1인을 대표로 지정하여 대표자 명의로 참가신청서를 작성하며 출품의 하자나 법적 분쟁 발생 시 대표자가 책임을 부담해야 합니다. 출품과 관련하여 팀원 간 약정한 권리관계는 팀원 간에서만 유효하며 주최 측은 이에 대해 어떠한 책임도 부담하지 않습니다.

참가자는 제안 내용이 타인의 지적 재산권 등 기타 제반 권리를 침해하지 않았음을 보증하여야 하며 향후 관련 분쟁이 발생할 경우 민․형사상의 모든 법적 책임은 출품자에게 있습니다.

상금에 대한 제세공과금은 수상자가 부담합니다.

제출 작품이 공모규격에 맞지 않을 경우 규격제한으로 심사대상에서 제외됩니다.

작품 손상 및 파일이 열리지 않는 경우, 학생 및 보호자가 2회 이상 연락을 받지 않으면 심사대상에서 제외됩니다.

[붙임 2-2] 정책 제안 신청서식 (정책제안서)

2023년 제8회 흡연예방 및 금연 작품 공모전

정 책 제 안 서

제안명	- 정책 제안의 핵심 내용이 잘 드러나도록 표현
팀명 (개인참가의 경우 공란)
제안배경	- 제안 배경 (해당 제안 관련 개인 경험 등 다양한 사항 작성 가능) 제안의 목적 및 필요성
제안내용	주제: ｢우리가 직접 만드는 학교 흡연예방 정책」 ① 청소년 담배제품 노출 차단을 위한 정책 - 담배제품 온라인 접근 차단을 위한 정책 (온라인에서 담배를 몰아내는 방법은?) ② 청소년이 말하는 간접흡연 예방 정책 - 생활 속 담배 노출 저감을 위한 정책 (우리 학교와 동네에서 담배를 몰아내는 방법은?) ③ 자유주제 - (예시) 건강한 금연 실천 문화 조성을 위한 정책: 우리가 담배에 저항하는 방법은? 등 제안하고자 하는 청소년 흡연예방 및 금연 정책에 대한 구체적 내용 작성 - 기존 정책의 문제점, 추진전략 및 세부 실행 계획, 관련 법령 등 - 분량 2매 이상 작성
기대효과	- 정책 시행 후 달라지는 점, 청소년들에게 미치는 영향 및 각종 파급효과 등
참고자료	- 제안내용에 활용한 뉴스, 논문 등 데이터의 자료명 및 출처 명기
관련사진 (선택)	- 정책과 관련된 이미지, 사진 등
기타 (선택)	- 공모전을 통해 하고 싶은 말 등

※ 칸의 내용은 예시 및 안내용으로 지우고 작성