2023년 시민평가홍보단 ‘문화동행자’

문화동행 모니터링단 지원 신청서

1. 기 본 사 항
성명			생년월일
연락처	(휴대전화)
주소	(00000) ※ 현재 거주지 기입(도로명 주소)
이메일			소속	※학교명/학과 또는 직장명 기입
자기소개 및 신청동기
문화예술 관련 경력 (자원봉사 포함) 및 모니터링단 경력		※ 최근 경력 순 예) 2022.03월~12월 : 2022 경주문화도시사업단 시민협의체 2021.02월~12월 : 2020 경주문화재단 사업 모니터링단

2. 문화도시사업 및 문화예술행사, 생활문화활동 등에 대한 생각 기술

※(1페이지 분량으로 자유롭게 작성)

1. 문화도시사업에 대한 경험 및 생각을 기술해 주세요

2. 본인이 경험한 문화예술 행사 및 사업에 대한 생각을 자유롭게 기술해 주세요.

위 기재한 내용은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2023년     월     일

지원자 이름 :             (인)

(재)경주문화재단 문화도시사업단 귀하

개인정보 수집 및 활용 동의서

(재)경주문화재단 문화도시사업단 시민평가홍보단<문화동행 모니터링단>지원 및 선정과 관련하여 아래와 같이 지원자의 개인정보를 수집하고 동의서를 받고자 합니다.

개인정보의 수집 및 이용 동의

본인은 본 활동에 참여함에 있어, 다음 내용에 동의합니다.

· 개인정보 수집 이용 목적

- 시민평가홍보단<문화동행 모니터링단> 선발을 위한 본인 확인 및 정보 수집

· 수집항목

- 지원자 성명, 성별, 생년월일, 전화번호, 주소 등

· 보유·이용 기간

- 본 동의서가 작성된 때로부터 5년

· 동의거부 권리 및 불이익 고지

- 지원자는 상기 개인정보 수집·이용에 대하여 동의를 거부할 수 있습니다.

단, 이 경우 본 (재)경주문화재단 문화도시사업단 시민평가홍보단 <문화동행

모니터링단> 지원 및 선정이 거부될 수 있습니다.

상기 본인은 (재)경주문화재단 문화도시사업단 시민평가홍보단<문화동행 모니터링단> 지원과 관련하여 본인의 개인정보를 처리(수집, 이용)하는 것에 동의합니다.

＊동의하지 않을 경우, 지원 신청이 제한될 수 있습니다.

□ 동의함     □ 동의하지 않음

2023년    월    일

성  명:               (인)

개인정보 수집․활용 동의서

(사업소득, 기타소득, 일용근로소득 지급 및 자료 국세청 제출용)

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의

사업소득, 기타소득, 일용근로소득 자료 (지급조서)를 제출하기 위해 개인정보를 수집 및 이용하고 있고, 이외의 다른 목적에는 절대 사용하지 않습니다.

• 개인정보의 종류

- 성명, 주민번호, 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 은행 계좌번호

• 개인정보의 수집 및 이용 목적

- 사업소득, 기타소득, 일용근로소득 지급 및 국세청에 소득 자료 (지급조서)를 제출하기 위해 사용됩니다.

• 개인정보의 보유 및 이용 기간

- 개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을 때에는 지체 없이 해당 개인정보를 파기합니다.

개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?             □ 동의함   □ 동의하지 않음

※ 동의 거부 시 소득금액이 지출되지 않습니다.

2. 고유식별정보 수집 및 이용에 대한 동의

사업소득, 기타소득, 일용근로소득 지급 및 국세청에 소득 자료 (지급조서)를 제출하기 위해 고유식별정보 (주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

(국세청 지급조서제출 근거 법령 : 소득세법 제164, 소득세법시행령 제213)

고유식별정보 수집 및 이용에 동의하십니까?             □ 동의함   □ 동의하지 않음

※ 동의 거부 시 소득금액이 지출되지 않습니다.

3. 개인정보 제3자 제공에 대한 동의

다음과 같이 개인정보를 제3자에게 제공하고 있습니다.

(국세청 지급조서제출 근거 법령 : 소득세법 제164, 소득세법시행령 제213)

개인정보를 제공받는 자	제공받는 자의 개인정보 이용목적	제공하는 개인정보 항목	제공받는 자의 보유․이용기간	비고
국세청	소득세	이름, 주민등록번호, 소득금액	법정기간

개인정보의 제3자 제공에 동의하십니까?             □ 동의함   □ 동의하지 않음

※ 동의 거부 시 소득금액이 지출되지 않습니다.

년          월          일

동의자 :                      (서명)