붙임 2	출품신청서

공공공간 특화를 위한 디자인 아이디어 공모전 출품신청서

			접수번호		No.(기재하지 마세요)
공모대상지	□ 칠곡지하보도 □ 구암역 하부 □ 미소 어린이 공원
작 품 명
출 품 자	성 명		회사명 / 학교명
	생년월일
	e-mail		연락처
	주 소	(우 ) * 도로명주소 기재
공 동 출 품 자	성 명		회사명 / 학교명
	생년월일
	e-mail		연락처
	주 소	(우 ) * 도로명주소 기재
제 출 물	1. 출품신청서 2. 개인정보 수집·이용동의서 3. 작품파일
출품서약 (저작 재산권 등)	본인은 대구광역시 북구에서 시행하는 「공공공간 특화를 위한 디자인 아이디어 공모전」에 응모함에 있어 타인의 작품을 도용하거나, 다른 공모전에 출품한 작품이 아닌 순수 창작품으로 공모하였음을 서약합니다. 추후, 당선작이 결정된 후라도 순수 창작품이 아님이 밝혀져 당선이 취소될 경우, 취소를 통보 받은 즉시 시상금과 상장을 반환할 것을 서약합니다. 또한 해당 공모전의 수상작으로 선정될 경우, 대구광역시 북구가 출품된 작품을 공모전의 취지, 목적을 달성하기 위해 필요한 한도 내에서 저작재산권(2차적 저작물 작성권 포함) 이용을 허락합니다.

2022년       월       일

출  품  자 :                      (서명)

공동출품자 :                      (서명)

대구광역시  북구청장 귀하