지원신청서, 개인정보제공동의서 서식

				접 수 번 호
「제5기 세종특별자치시의회 의정모니터단」 지원 신청서
사 진	성 명		생년월일		. . .( 세)
	주 소
	연락처
	이메일		성 별		남 □ 여 □
이력 및 경력사항 (최근 5년간 대외활동)		2025.2 ~ 2025.10
직 업
지원동기		◦글자크기 13포인트
위 본인은 제5기 세종특별자치시의회 의정모니터단으로 지원합니다. 2026년 월 일 (신청인) 성명 (서명) 세종특별자치시의회 의장 귀하

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

세종특별자치시의회는 ‘세종특별자치시의회 의정모니터 모집

및 선정’ 등을 위하여 다음과 같이 개인정보를 수집 ․ 이용 및

제공하고자 합니다.

-   다     음   -

□ 개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의

수집항목	성명, 생년월일, 주소, 이메일, 휴대전화번호, 계좌번호, 경력사항 등
수집 및 이용목적	세종특별자치시의회 의정모니터 모집 및 선정
보유 및 이용기간	제5기 의정모니터 종료 시 또는 위촉 해제 시까지
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우	귀하는 위와 같은 개인정보의 수집·이용의 전부 또는 일부를 거부할 수 있으며, 거부할 경우 의정활동 지원 및 홍보 등에 제약을 받으실 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집 ․ 이용 및 제공하는데 동의하십니까?

□ 동의함    □ 동의하지 않음

2026년   월     일

성 명 :         (서명)

세종특별자치시의회 의장 귀하