붙임1

「2026년 파주시 AI 영상 공모전」 참가신청서
참가구분	□ 개인 □ 팀 (팀명: ) ※ 팀 4명 이내
참가자 정보	구분	성명	생년월일	연락처	이메일	주소
	신청인 (대표)	홍길동	00.00.00	010-1234-1234	1234567@naver.com	경기도 파주시 시청로50 파주시청
	구분	성명	생년월일	연락처	이메일
	팀원 *개인일 경우 공란
작품명
작품설명	주제, 기획의도, 제작방향 등
AI 활용방식	사용한 AI 프로그램, AI 활용 방식, 주요 프롬프트 등
음원 정보 및 출처	음원명, 아티스트, 출처, 라이선스 획득 여부 등
▶ 출품작은 반환하지 않으며, 해당 작품에 대한 저작권은 제작자와 파주시에 귀속됩니다. ▶ 출품작에 사용된 모든 자료(이미지, 음원, 인물 등)가 타인의 저작권을 침해하거나, 제3자에 대한 명예훼손, 초상권 등 제반 권리 침해 문제가 발생한 경우, 응모자 본인에게 모든 책임이 있습니다.
상기와 같이 파주시 AI 영상 공모전에 참가 신청합니다. 2026년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 파주시청 귀중

붙임2

개인정보 수집·이용·제공 동의서

파주시청 및 운영 위탁 업체(㈜슈퍼마켓)는 개인정보보호법을 준수하며,

공모전 진행에 따라 아래와 같이 개인정보 수집 이용 동의를 받고 있습니다.

■ 개인정보 수집·이용

○ 사업명 : 2026년 파주시 AI 영상 공모전

○ 수집·이용 목적 : 영상 공모전 접수, 심사, 결과 안내, 상금 지급

○ 수집·이용 항목: 이름, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소

○ 보유·이용 기간: 동의일로부터 5년간

○ 제3자 제공

- 수집된 개인정보는 공모전 운영 위탁 업체 등에 제공할 수 있습니다.

- 제공받는 자/기관 : 파주시청, ㈜슈퍼마켓

- 정보의 제공범위 : 수집된 개인정보 일체

○ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 신청자는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 권리가 있으나, 거부 시 접수 및 선정평가 대상에서 제외될 수 있습니다. ※ 팀 참가 시 전원 동의 필요

신청인 개인정보 수집ᐧ이용ᐧ제공 동의
팀명 (개인일 경우 공란)	성명	개인정보 수집ᐧ이용ᐧ제공 동의여부	서명
		□ 동의 □ 미동의
		□ 동의 □ 미동의
		□ 동의 □ 미동의
		□ 동의 □ 미동의

법정대리인의 동의 ※ 신청자가 미성년자(만14세 미만)인 경우 기재 본인은 미성년자의 법정대리인으로 개인정보 수집·이용 제공에 동의합니다.
법정대리인 성명	(서명 또는 인)
법정대리인 연락처		법정대리인과의 관계

위와 같이 개인정보를 처리(수집·이용) 및 제공하는 것에 동의합니다.

2026년     월     일

파주시청 귀중