서식 1		<예천, 전통을 플레이하다> 단샘문화PD 참여 신청서

성 명		생년월일
연락처		이메일
주 소	※ 파란색 글씨 모두 삭제 후 작성하고 제출 할 것!
주요 약력 및 활동 경력	- 문화예술, 전통문화, 지역 콘텐츠 관련 경력 및 활동 사항 기재 - 직장명, 활동 단체명, 수행 프로젝트 등 자유롭게 기술 - 2025 문·특사업 참여 여부 ( 주요 활동 내용 기재 )
참여 동기 및 활동 포부	- 단샘문화 PD에 지원하게 된 구체적인 계기 및 목적 - 본 과정을 통해 이루고자 하는 개인적 성장 또는 지역 기여 방안 기재
관심 있는 예천 전통자원 및 아이디어	- 현재 관심이 있거나 향후 시범 프로그램으로 기획해보고 싶은 예천의 전통 자원(의식주, 놀이, 역사 사료, 고택 등)과 대략적인 아이디어 자유롭게 기술
교육 일정 확인 및 동의 (필수 확인)	공고문에 명시된 전체 교육 일정 (7/3~8/10, 총 8강)과 자격 발급 조건(100% 출석)을 확인했으며, 모든 과정에 성실히 참여 가능합니까? □ 가능합니다. □ 불가능합니다.
본인은 2026 예천 문화특화지역조성사업 <예천, 전통을 플레이하다>의 주민 기획단 '단샘문화 PD' 과정에 참여하고자 신청서를 제출하며, 제출 서류의 기재 사항은 사실과 다름없음을 확인합니다. 2026년 월 일 신청인 : (서명/인) (재)예천문화관광재단 이사장 귀하

서식 2		개인정보 수집·이용 및 제 3자 제공 동의서

1. 개인정보 수집·이용 목적

단샘문화 PD 선발을 위한 서류 심사, 본인 확인, 안내 사항 고지

<문화유산 활용 기획전문가> 자격증 취득 과정 운영 및 자격 검정 관리, 자격증 발급 수속

2. 수집하는 개인정보 항목

성명, 생년월일, 연락처(휴대전화), 이메일, 주소, 주요 경력, 교육 이력 등

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

수집된 개인정보는 사업 종료 및 자격증 발급 완료 후 1년까지 보유하며, 이후 바로 파기함

(단, 지원 이력 및 통계 관리를 위한 최소 정보는 별도 보관)

4. 개인정보 제3자 제공 안내

제공받는 자 : 미담문화콘텐츠연구소 (자격증 발급 기관)

제공 목적 : 민간 자격증 발급 기준 검증, 민간 자격 검정 등록 및 자격증 발급

제공 항목 : 성명, 생년월일, 출석률, 과제 제출 여부 등

5. 동의 거부 권리 및 불이익

신청자는 개인정보 수집·이용 및 제 3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시 ‘단샘문화 PD’ 선발 심사 대상에서 제외되거나 자격증 발급이 불가할 수 있음

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?     □ 동의함   □ 동의하지 않음
개인정보 제 3자 제공에 동의하십니까?      □ 동의함   □ 동의하지 않음

2026년      월      일

신청인 :                           (서명/인)