[서식1] 지원신청 -「청년끼리」지원 신청서

2026년 제주청년 커뮤니티 활동지원「청년끼리」지원신청서
동아리 참가자 기본정보
김청년	생년월일	1999. 4. 8.		성별	여
	사업기간	2026.4.11.~10.31		청년센터ID	together
	휴대전화	010-0000-0000
	이메일	together@naver.com		희망 동아리 분야	축구동아리
	원하는 포지션 1개 선택 (역할 선택은 활동 운영을 위한 참고용이며, 선정 여부와는 무관합니다.)
	희망 포지션		□ 리더 ☐ 총무 ☐ 홍보담당 ☐ 일반 참여자
	*리더: 활동 총괄, 회의 및 프로그램 조정 *총무: 예산·회계 관리, 자료·기록 정리 *홍보담당: 동아리 활동 홍보, SNS·커뮤니티 운영 *일반 참여자: 활동 참여, 행사·프로그램 지원
1. 자기소개: 본인 소개, 특기, 강점, 관심 분야 등을 자유롭게 작성해주세요.
(최대 500자)
2. 참여 동기: 제주청년센터 동아리에 참여하고 싶은 이유는 무엇인가요?
(최대 500자)
3. 활동 목표: 참여를 통해 얻고 싶은 경험이나 목표
(최대 500자)
4. 기대하는 역할: 신청한 포지션에서 본인이 맡고 싶은 역할과 활동 계획은 무엇인가요?
(최대 500자)
- 참여자 확인 및 동의 - ① 상기 내용은 사실에 근거하여 작성되었음을 확인합니다. ② 지원서에 기재되지 않은 활동은 참여 지원 대상에서 제외됩니다. ③ 제주청년센터는 사업 간 중복 참여는 가능하나, 타 사업에서는 제한될 수 있으므로 신청자가 별도로 확인해주시기 바랍니다.

[작성방법]

- 파란색 텍스트는 예시입니다. 지우고 작성하신 후 검정색으로 바꿔주세요.

- 제주청년센터의 2026년 타 사업 참여 여부는 공고일 기준(2026년 3월 12일)으로 체크해 주세요.

[서식2] 지원신청 – 개인정보 처리 및 초상권‧저작물 활용 동의서

2026년 제주청년 커뮤니티 활동지원「청년끼리」

개인정보처리 및 초상권․저작물 활용동의서

개인정보

처리동의서

본인은 ≪2026년 제주청년 커뮤니티 활동지원 「청년끼리」≫에 참여함에 있어 상기 내용을 확인하고 제주청년센터가 다음과 같이 본인의 개인정보를 처리(수집‧이용 제공)하는 것에 동의합니다.

▲ 개인정보 수집 항목 : 성명, 성별, 주소, 생년월일, 휴대전화번호, 이메일, 제주청년센터ID, 소속 등

▲ 수집 목적: 2026년 제주청년 커뮤니티 활동지원 사업 홍보 전반적 사항, 청년정책 및 청년관련 사업 정보 안내

▲ 보유 및 이용 기간: ２년

개인초상권

활용동의서

본인은 ≪2026년 제주청년 커뮤니티 활동지원 「청년끼리」≫에 참여함에 있어 상기 내용을 확인하고 제주청년센터가 다음과 같이 본인의 초상권을 활용하는 것에 동의합니다.

▲ 개인정보 수집 항목: 사진 및 영상 촬영에 의한 초상 권리

▲ 수집 목적: 2026년 제주청년 커뮤니티 활동지원 보도 및 홍보자료

▲ 보유 및 이용 기간: ２년

저작물

활용동의서

본인은 ≪2026년 제주청년 커뮤니티 활동지원 「청년끼리」≫ 사업 과정의 모든 결과물을 제주청년센터가 비영리적인 목적으로 활용(전체인용‧발췌‧편집)하거나 출판‧복제‧공연‧방송‧전시 및 배포할 권리와 수정‧변경‧삭제 등 2차적 제작물 또는 편집 제작물 작성 등 지적재산권 일체를 포관적으로 이용할 권리를 갖는 것에 동의합니다.

개인동의

	□ 동의함		□ 동의하지 않음
성명		생년월일		서명
김청년		1999. 4. 8.		자필서명

※ 파란색 텍스트는 예시입니다. 지우고 작성하신 후 검정색으로 바꿔주세요.

※ 동의 시 반드시 손으로 직접 자필 서명해 주세요. (이미지 파일, 패드 글씨, 한글 그리기 등은 불인정)

※ 동의하지 않을 시 서명 칸을 비워주세요.

※ 동의 거부에 따른 조치: ≪2026년 제주청년 커뮤니티 활동지원 「청년끼리」≫ 사업 참여 제한

2026년 4월 15일

참여자    김청년    (서명 또는 날인)

제주청년센터 센터 귀중

[작성방법]

- 파란색 텍스트는 예시입니다. 지우고 작성하신 후 검정색으로 바꿔주세요.

※ 반드시 서명은 자필 서명해주세요.(이미지 파일 불인정)

[서식3] 지원신청 - 성실이행서약서

2026년 제주청년 커뮤니티 활동지원「청년끼리」

성실이행서약서

제주청년센터가 지원하는 2026년 제주청년 커뮤니티 활동지원「청년끼리」 사업에 신청한 본 참여자는 지원 내용과 관련하여 아래 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 본 참여자는 귀 기관의 사업에 참여한 참여자로서 지원신청서의 모든 내용 및 문서는 모두 사실이며 일체의 거짓이 없음을 밝힙니다.

2. 본 참여자는 다른 기관으로부터 동일‧유사 사업으로 지원을 받고 있지 않습니다.

3. 본 참여자는 영리, 특정 종교 및 정치적 활동, 특정 정당 관련된 커뮤니티 활동을 하고 있지 않음을 밝힙니다.

4. 본 참여자는 선정방식 및 이와 관련된 센터의 공정한 심사와 객관적인 내부절차에 의한 제반결정에 아무런 이의를 제기하지 않을 것을 밝힙니다.

5. 본 참여자는 사업 신청 및 결과 보고 등을 위해 제출한 내용이 사실임을 확인하며, 미제출‧누락 또는 허위사실을 기재할 경우 지원 취소 및 지원금 환수 등의 제반 제재조치에 대한 모든 책임을 지겠습니다.

6. 본 참여자는 지원받은 활동비 및 활동 내역을 성실하게 정리하여 요청 기간 안에 제출할 것이며 지원받은 활동비를 사업목적 외에 사용하거나 부당하게 사용했을 경우, 환수 조치 및 관련법에 의해 처벌받을 수 있음을 명심하고 성실히 사용‧정산토록 하겠습니다.

7. 본 참여자는 본 지원사업의 진행 상 네트워킹 프로그램, 동아리 홍보 지원 활동, 동아리 활동 장소 방문에 대해 적극 협조 ․ 응낙하겠습니다.

위 사항은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로 반드시 이행할 것임을 서약하며, 서약한 사항을 위반하여 귀 기관의 업무에 차질을 초래하거나 명예를 실추하는 경우 이에 따른 모든 행정적 ․ 법적 책임을 질 것을 다짐하며 본 서약서를 제출합니다.

2026년 4월 15일

참여자    김청년    (서명 또는 날인)

제주청년센터 센터 귀중

※ 파란색 텍스트는 예시입니다. 지우고 작성하신 후 검정색으로 바꿔주세요.

[서식3] 지원신청 – 거주 및 활동 증빙서류 택1(신분증, 재직증명서 등)