[붙임 1]

2026년 김포시 도시재생 서포터즈 신청서

성    명

성    별

□ 남    □ 여

생년월일

직업/소속

학교, 회사 등

휴대전화

E-mail

주    소

활용가능 매체

□ 네이버블로그   □ 인스타그램   □ 페이스북   □ 유튜브

□ 기타(              )

활동 중인 SNS 또는 URL : 대표 1개(※ 해당사항 있을 시 기재)

활용기술

□ 포토샵          □ 일러스트레이터     □ 미리캔버스

□ 프리미어 프로    □ 기타(                     )

활동경력

김포시 시정 참여, 타 서포터즈, 기자단, 홍보단, SNS 활동 등

자기소개 및

지원동기

※ 신청 이유, 관심 분야, 활동 경험/경력, 김포시 지역에 대한 생각, 도시재생 사업/교육 참여 이력, 서포터즈 선정 시 시도해보고 싶은 활동/콘텐츠 등 자유로운 내용 등을 간략히 기재

개인정보

수집‧이용

동의서

김포시 도시재생 서포터즈 선발을 위하여 개인정보보호법 제15조에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다.

□ 개인정보 수집‧이용 목적 : 김포시 도시재생 서포터즈 선발

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처(이메일, 휴대폰), 소속, 활동비 지급 계좌번호, 신분증 사본, SNS 및 계정 URL, 주요경력 및 활동사항	김포시 도시재생 서포터즈 선발, 운영 및 관리	참가신청일로부터 만 2년

※ 수집된 개인정보는 사용목적 이외에 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

※ 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나 거부하는 경우 서포터즈 지원 신청서는 접수되지 않습니다.

( 동의함 □ / 동의하지 않음 □ )

상기 본인은 「2026년 김포시 도시재생 서포터즈」 참가를 신청합니다.

2026년      월      일

신청인                (서명 또는 인)

김포시 도시재생지원센터 귀하