[붙임 1] 응모 신청서

(가칭)이야기 흐르는 글숲도서관 명칭 응모 신청서
기본 사항	성명				연락처 (휴대전화)
	□ 충북도민 □ 학생 □학부모 □교직원				충북도민일 경우 주소 기입
					학생, 학부모, 교직원은 학교명(기관명) 기입
제안 명칭
제안 사유 (명칭 설명 등)
개인정보 수집 및 이용 동의 여부		□ 동의 □ 미동의
		· 수집·이용 목적: 명칭 공모 운영·수집항목: 성명, 소속, 연락처 등 · 보유기간: 접수일로부터 ~ 선정시까지 보관 후 폐기 ※ 개인정보 수집 및 이용 동의를 거부할 수 있으나, 미동의 시 공모 응모가 제한됩니다.
만 14세 미만 아동의 개인정보 처리에 대한 보호자 동의서		<만14세 미만 학생 필수 기재> □보호자 동의 □보호자 미동의
		보호자 (법정대리인)		성명: (서명)			관계:
				연락처:
지적재산권 관련 확인 및 제공 동의 여부		□ 동의 □ 미동의
		· 제출한 명칭이 저작권, 상표권 등 지적재산권을 침해하는 경우, 모든 책임은 본인에게 있으며 충북교육도서관은 어떠한 책임도 부담하지 않습니다. · 본 공모에 제공한 지적재산권은 선정됨과 동시에 충북교육도서관에 이양합니다. ※ 지적재산권과 관련하여 귀하의 권리 이양을 거부할 권리가 없으며, 미동의 시 공모 응모가 제한됩니다.
위와 같이 (가칭)이야기 흐르는 글숲도서관 명칭 응모 신청서를 제출합니다. 2026년 2월 일 성 명 : (서명) 충청북도교육도서관장 귀하