【별지 제1호서식】제주아트플랫폼 다목적홀 대관신청서

제주아트플랫폼 다목적홀 대관신청서
신청인 정보	단체 □ 개인 □	단체명 (이름)			대표자
		주소			사업자번호 (고유번호)
	담당자 (실무자)	이름			연락처
신청 내용	구분	□ 작품발표 □ 창작/연습 □ 강연/교육 □ 워크숍/세미나 □ 기타( )
	대관시설	□ 다목적홀A □ 다목적홀B
	대관일자	년 월 일		□ 오전(10:00~13:00) □ 오후(14:00~17:00) □ 저녁(18:00~21:00) □ 종일(10:00~21:00)
		※ 대관 신청시, 준비 및 철수 시간을 모두 포함해서 신청하셔야 합니다. ※ 1일 이상 대관 할 경우 붙임의 대관 세부일정 표를 작성하여 제출해주시기 바랍니다.
	사용인원	총 명(운영진 : 명 / 참가자: 명)
	제반시설	□ 무대 □ 객석 □ 냉난방기 □ 보면대( 개) □ 접의식의자( 개) □ 조명 및 음향장비(전문오퍼레이터 동반해야만 신청 및 이용가능)
	반입시설
		※ 대관 시설에 부재하여 자체 반입 예정 품목과 수량 기재
	기타사항
		※ 그 밖의 별도 요청 및 협의가 필요한 사항 기재
첨부 서류	1. 제주아트플랫폼 다목적홀 대관 세부일정 2. 활동 이력 및 계획서 3. 고유번호증 혹은 사업자등록증 4. 개인정보 수집‧이용 동의서 및 이용자준수서약서
위 기재한 내용으로 대관을 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 (인 또는 서명) 제주문화예술재단 이사장 귀하

제주아트플랫폼 다목적홀 대관 세부 일정
※ 대관신청 일정에 따라 표 추가 작성 가능
연번	신청일	대관장소 및 대관시간
1	2026. 00. 00.	□ 다목적홀A		□ 다목적홀B
		□ 오전 (10~13시)	□ 오후 (14~17시)	□ 저녁 (18~21시)	□ 전일 (10~21시)
2	2026. 00. 00.	□ 다목적홀A		□ 다목적홀B
		□ 오전 (10~13시)	□ 오후 (14~17시)	□ 저녁 (18~21시)	□ 전일 (10~21시)
3	2026. 00. 00.	□ 다목적홀A		□ 다목적홀B
		□ 오전 (10~13시)	□ 오후 (14~17시)	□ 저녁 (18~21시)	□ 전일 (10~21시)
4	2026. 00. 00.	□ 다목적홀A		□ 다목적홀B
		□ 오전 (10~13시)	□ 오후 (14~17시)	□ 저녁 (18~21시)	□ 전일 (10~21시)
5	2026. 00. 00.	□ 다목적홀A		□ 다목적홀B
		□ 오전 (10~13시)	□ 오후 (14~17시)	□ 저녁 (18~21시)	□ 전일 (10~21시)
6	2026. 00. 00.	□ 다목적홀A		□ 다목적홀B
		□ 오전 (10~13시)	□ 오후 (14~17시)	□ 저녁 (18~21시)	□ 전일 (10~21시)
7	2026. 00. 00.	□ 다목적홀A		□ 다목적홀B
		□ 오전 (10~13시)	□ 오후 (14~17시)	□ 저녁 (18~21시)	□ 전일 (10~21시)
8	2026. 00. 00.	□ 다목적홀A		□ 다목적홀B
		□ 오전 (10~13시)	□ 오후 (14~17시)	□ 저녁 (18~21시)	□ 전일 (10~21시)
9	2026. 00. 00.	□ 다목적홀A		□ 다목적홀B
		□ 오전 (10~13시)	□ 오후 (14~17시)	□ 저녁 (18~21시)	□ 전일 (10~21시)
10	2026. 00. 00.	□ 다목적홀A		□ 다목적홀B
		□ 오전 (10~13시)	□ 오후 (14~17시)	□ 저녁 (18~21시)	□ 전일 (10~21시)

☐ 신청단체(신청자) 활동 이력(사진 별도 첨부 가능)

※ 최근 3년간의 활동실적 중 가장 최근 실적을 우선하여 작성해 주시기 바랍니다.

※ 추가 작성이 필요할 경우 칸을 늘이거나 줄여서 작성 가능합니다.

년도 및 일시	활동실적
20 년 월 일	20 년 활동이 없는 경우 공란
20 년 월 일
20 년 월 일
20 년 증빙사진		포스터, 리플렛, 사진 등 개인(단체)를 확인 가능한 사진 필수 첨부
20 년 월 일
20 년 월 일
20 년 월 일
20 년 증빙사진
20 년 월 일
20 년 월 일
20 년 월 일
20 년 증빙사진

제주아트플랫폼 다목적홀 사용계획서
신청자 (단체명)
신청자 (단체) 소개	※ 단체 및 개인(공연예술가)에 대한 소개를 작성
행 사 명	※ 예정된 공연(행사)명 및 연습하고자 하는 내용을 간단한 제목으로 기재
일 시		주최/주관
사용인원	총( )명 (운영자 0명, 그 외 0명)	성격구분	□ 작품발표 □ 창작/연습 □ 강연/교육 □ 워크숍/세미나 □ 기타( )
다목적홀 사용계획	※ 세부적인 연습(행사) 내용 및 계획을 작성 - 연습(행사) 세부일정, 연습(행사) 세부 내용, 추후 공연 일정 등등 - 0월 0일 오전(00:00~00:00) 공연예술 연습 - 0월 0일 오후00:00~00:00) 공연예술 관련 워크숍 진행 등
※ 본 양식 1페이지 분량이 초과할 경우 요약하여 작성 후, 첨부파일(서류) 첨부 가능합니다. ※ 상기 내용들로 상세 기술을 요망하며 추후 본 신청내용과 행사 당일 일정 및 사업내용이 다를 경우 “불이익”이 있을 수 있습니다.

☐ 기타 첨부서류

※ 사업자등록증, 단체 고유번호증 등 필요시 첨부

【별지 제2호서식】개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 보호법에 의거 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용에 동의를 얻고자 하오니 다음사항을 충분히 읽어보신 후 동의여부를 체크하여 주시기 바랍니다.

● 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

제주문화예술재단 시설 대관 사용허가에 따른 세외수입 대관료 징수 부과 자료생성을 위해 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여 「개인정보보호법」에 따라 관련 사항을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다.

○ 개인정보 제공: 제주문화예술재단

○ 개인정보의 수집∙이용 목적: 다목적홀 DB구축 및 대관료 영수증 발급 등

○ 수집·이용할 개인정보 항목

이 름		연락처
주 소

○ 개인정보의 보유, 이용기간 : 개인정보 동의서가 작성된 때로부터 사용목적이 종료 또는 개인이 삭제 요청 시까지

※ 대관료 영수증 발급 등에 따라 불가피하게 개인정보를 수집·이용코자 하는 것이며, 거부 시 대관 신청이 어려울 수 있습니다.

동의함 □      동의안함 □

년     월     일

성명 :                   (인 또는 서명)

제주문화예술재단 이사장 귀하

【별지 제5호서식】제주아트플랫폼 다목적홀 이용자 준수서약서

제주아트플랫폼 다목적홀 이용자 준수서약서

제주문화예술재단 제주아트플랫폼 다목적홀 사용자는

본 “제주아트플랫폼 다목적홀 이용자 준수서약서”이행에 적극 협조해 주시기 바랍니다.

대관 일반

① 운영시간은 화요일 ~ 일요일 10:00 ~ 21:00입니다.

(휴관일: 월요일, 법정공휴일, 근로자의 날, 그 밖의 천재지변 등 이사장이 필요에 의해 정한 휴일)

② 대관 승인 이후 고지된 일자까지 대관료를 납부하여야 하며, 대관료 미납 시 대관 신청을 포기

하는 것으로 간주합니다.

③ 대관승인 후 대관 취소를 희망할 경우 대관 시작일 이전까지 대관 변경(취소)신청서를 제출하여야 하며, 취소 시기에 따른 대관료 반환 기준은 다음과 같습니다.

가. 사용일 15일 전까지 취소 : 전액 환불

나. 사용일 14일 이전부터 7일 이전: 50% 환불

다. 사용일 6일 이전 취소 : 환불 불가

④ 사전에 협의된 공간과 기자재 장비 외, 당일 현장에서 추가 요청은 원칙적으로 불가하며, 대관 예정 공간 및 기자재는 타인에게 양도할 수 없습니다.

2. 안전관리 수칙

① 대관공간 내 발생하는 안전사고(화재 등)는 사용자에게 책임이 있으며, 상호 책임이 없는 불가항력 등의 사유에 기인한 경우에는 사용자와 재단이 상호 협의하여 처리합니다.

② 안전을 위해 다음의 행위가 금지됩니다.

- 건물 내부 및 주변부에서의 흡연 행위

- 임의로 바닥, 벽, 천장 등 공간을 변형(가벽 설치 및 철거, 벽에 못질 및 테이프 부착, 도색 등)하는 행위

- 재단으로부터 허가받지 않은 고용량 전기사용 물품(온열기, 조명장비 등)을 사용하는 행위

- 불, 폭죽, 가스(모든 고열 발생장치)등 폭발, 화재 등의 사고 발생이 우려되는 행위

- 연기발생 장치(포그머신), 가습장치 등을 사용하는 행위(소방시설 오작동 방지)

- 소화용품(소화기, 피난유도등 등)을 원위치에서 다른 위치로 이동시키는 행위

- 계단, 출입구, 로비 등 긴급 대피로에 물건을 적재하는 행위

- 공간 내 안전사고의 위험이 있는 물품/장비(못, 철근, 톱, 전기공구 등)를 방치하는 행위

- 그 외 공간을 이용하는 다른 이용자에게 안전상 문제가 되거나 또는 공간 시설에 훼손을 야기할 수 있다고 판단되는 일체의 행위

③ 재단이 정한 안전관리 수칙을 준수하지 않아 야기된 안전사고의 결과는 사용자가 책임집니다.

3. 대관시설이용

① 다목적홀 기자재 외 별도 장비 및 시설물을 반입할 경우, 반드시 재단과 사전에 협의하여야 합니다. 사전에 승인받지 않은 설치물과 장비는 반입할 수 없으며 반입 이후에 발견될 시 재단에서 임의로 철거할 수 있습니다.

② 승인을 얻어 다목적홀에 반입한 설치물과 장비는 담당자가 안내하는 지정 영역 내에 대관 시간에 한하여만 보관이 가능하며, 대관 시간이 종료되면 즉시 반출 및 철거해야 합니다.

③ 사용자는 대관 종료 후 또는 재단의 요청이 있을 경우 즉시 설치물을 철거하여야 하며, 설치 및 철수로 인해 센터의 기존 시설물, 설비에 손상을 가져온 경우는 변상하여야 합니다.

④ 귀중품 및 고가장비 반입 시 보관에 유의해주시기 바랍니다. 대관 기간 중 분실할 경우 재단은 이에 책임지지 않습니다.

⑤ 공간 내 음식물 반입 및 섭취가 불가하오니 사용자는 다목적홀이 청결하게 유지될 수 있도록 유의하며, 모든 기자재 및 시설물은 퇴실 시 원상 복구합니다.

4. 대관 이용제한, 해지, 손해배상

① 안전관리 수칙을 준수하지 않을 경우 대관 담당자의 판단하에 활동이 제재될 수 있습니다.

② 아래 중 하나 이상의 사항이 발생한 경우, 재단은 대관 승인을 일방적으로 해지할 수 있으며, 해지 시 대관료 반환은 해지 통보 일자 기준으로 책정됩니다.

- 법령 또는 사회적 통념을 위반하는 내용의 대관을 목적으로 하는 경우

- 대관신청 내용의 수준이 재단이 수용하기에 부적합하다고 판단되는 경우

- 대관목적이 명백히 상업적이거나 이윤추구를 목적으로 하는 경우

- 대관시설 및 설비를 심각히 훼손할 우려가 있거나 기타 재단의 관리 유지상 부적절한 연습 및 행사를 목적으로 하는 경우

- 사용자가 대관 공간뿐만 아니라 재단이 운영하는 기타 시설 또는 설비에 심대한 피해를 준 사실이 있는 경우

- 대관 준수사항에 위배되는 행위에 대한 재단의 개선 지시를 이행하지 않았을 경우

- 관리의무 및 손해배상의 의무를 성실히 이행하지 않은 경우

- 사용자가 재단의 동의 없이 타인에게 대관사용권을 양도하거나 대관장소 및 기자재를 전대하는 경우

- 대관승인 후 대관신청서의 기재사실이 허위로 밝혀졌거나, 재단의 승인 없이 대관신청 내용을 임의로 변경하는 경우

- 특정 정당의 정치적 행사, 특정 종교의 집회 등의 행사를 목적으로 대관하는 경우

- 다목적홀 운영목적을 위반하거나 대관료를 지정기일까지 납부하지 아니한 경우

③ 본 서약 내용을 소홀히 하여 다목적홀 시설 및 설비에 대하여 손해가 발생하였을 경우, 그 손해액을 전액배상해야 합니다.

5. 기타 사항

① 본 서약서는 제주문화예술재단과 사용자 간의 계약으로 간주되며, 정하지 않은 사항은 「다목적홀 운영 내규」에 따릅니다.

위 사항을 정확하게 숙지하고 준수할 것을 아래와 같이 서약합니다.

년      월       일

신 청 자               (인 또는 서명)

제주문화예술재단 이사장 귀하