[붙임 1] 참가신청서

			접수번호				미기재
「2025년도 대학생 봉사 수기 공모전」 참가 신청서
참가자	성 명		생년월일		(남, 여)
	주 소
	연락처
	이메일
학교명				학과
공모내용	제목
	제출서류	1. 참가신청서(필수) 2. 동의서‧서약서(필수) 3. 작품 파일(필수)
수상 시 희망사항		□ 대상․금상 수상 시 상금을 수령하겠습니다. □ 대상․금상 수상 시 해외의료봉사 참가를 희망합니다.
본인은 충청남도의사회 사회공헌사업단에서 주관하는 「2025년도 대학생 봉사 수기 공모전」 에 응모하고자 본 신청서를 제출합니다. 2025. . . 참가자 성명 : (서명 또는 인)
충청남도의사회 사회공헌사업단 이사장 귀하

[붙임 2] 동의서‧서약서

개인정보 제공 수집·이용 및 저작권에 관한 동의서

❍ 개인정보 수집 및 활용 동의

개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.

□동의 / □동의하지 않음

1. 개인정보 수집 및 이용주체 : 사단법인 충청남도의사회 사회공헌사업단

2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 성별, 주소, 휴대전화번호, 이메일, 소속 학교

3. 수집 및 이용목적 : 공모전 참여자 접수, 공모전 심사의 진행 및 진행단계별 결과 등 관련 정보 안내

4. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 응모일로부터 2년

5. 거부권 및 불이익 : 제공을 원치 않을 경우 수집하지 않으며, 이 경우 심사에서 제외되는 등 우수작 선정에 제한이 있을 수 있음

※ 수집된 개인정보는 정해진 목적 이외의 용도로는 이용되지 않고, 수집목적이 변경될 경우 사전에 알리고 동의를 받을 예정이며, 정보 주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체없이 파기함

❍ 저작권 및 배포 활용 동의

□동의 / □동의하지 않음

1. 출품작품의 저작재산권 및 사용권은 사단법인 충청남도의사회 사회공헌사업단에 귀속되며, 사단법인 충청남도의사회 사회공헌사업단은 이를 수정 및 보완하여 사용할 수 있음

2. 출품작품은 반환하지 않으며, 사단법인 충청남도의사회 사회공헌사업단은 향후 공모 작품을 일반에 공개하고 홍보 등 공적인 용도로 제작, 복제, 배포 등에 활용할 수 있음

3. 수상 후 창작이 아닌 모방 또는 표절 등으로 밝혀질 경우 수상은 취소되며 시상 내역은 환수함

❍ 공모전 서약서

상기 본인은 『2025년도 대학생 봉사 수기 공모전』에 참가함에 있어, 다음 각 호의 규정을 준수할 것을 서약합니다.

1. 공고상의 내용 및 유의사항을 모두 숙지했으며, 제반 사항에 동의합니다.

2. 출품작에 대한 저작(재산)권 및 지적재산권은 사단법인 충청남도의사회 사회공헌사업단에 귀속되며, 향후 사단법인 충청남도의사회 사회공헌사업단의 홍보자료 등의 목적으로 사용할 수 있으며, 필요에 따라 2차 저작물로 수정하거나 변형해서 사용할 수 있음에 동의합니다.

3. 공모내용 및 심사규정의 제반조건에 동의하며, 이에 따른 결과에 대한 이의제기를 하지 않을 것을 확약합니다.

4. 향후 출품작에 대한 저작권, 초상권, 지적재산권 등의 법적 책임은 모두 응모자(출품자)에게 있습니다.

5. 공고상의 내용 및 서약서 내용을 위반하였을 경우, 발생한 손해를 배상하고 수상 효력은 무효가 될 수 있습니다.

참가신청서 및 동의‧서약서 내용이 모두 사실임을 확인하며, 허위사실 기재 등으로 인하여 어떠한 문제가 발생했을 시 모든 책임은 본인에게 있음을 확인합니다.

위 사항에 모두 동의합니다.

2025.      .      .

참가자   성 명:            (서명 또는 인)