서식 1		고창군 고향사랑기부제 지정기부사업 아이디어 공모 참가신청서
접수번호			미기재
제안자 (대표자)			성 명			생년월일
			주 소
			연락처 (휴대폰)			이 메 일
제 안 명
분야			□ 사회적 취약계층의 지원 및 청소년의 육성ㆍ보호 □ 지역 주민의 문화ㆍ예술ㆍ보건 등의 증진 □ 시민참여, 자원봉사 등 지역공동체 활성화 지원 □ 그 밖에 주민의 복리 증진에 필요한 사업의 추진
※ 제안과 동일내용으로 표창․상금 수여 및 특허 등 출원․등록 여부(타 공모전 제출 여부도 포함)					예 ᨜		아니오 ᨜
제안 내용			(제안 사업의 내용을 요약하여 기재)
위와 같이 고창군 고향사랑기부제 지정기부사업 아이디어 공모에 참가 신청합니다. 필수서류 : 1. 공모 참가신청서 1부. 2. 고창군 고향사랑기부제 지정기부사업 아이디어 공모 제안서 1부. 3. 개인정보 수집·이용에 관한 동의서 1부. ※ 이메일 제출 시, 참가신청서 및 개인정보 수집·이용동의서는 자필서명하여 스캔, JPG 또는 PDF파일로 제출 2025년 월 일 제안자 : (서명 또는 인) 고창군수 귀하

서식 2		고창군 고향사랑기부제 지정기부사업 제안서

사  업  명

제안자	소 속 :	구 분	□ 고창군민 □ 기부자 □ 기관 및 사회단체
	이 름 :
	주 소 :
	연락처 :
사업분야	□ 사회적 취약계층의 지원 및 청소년의 육성ㆍ보호 □ 지역 주민의 문화ㆍ예술ㆍ보건 등의 증진 □ 시민참여, 자원봉사 등 지역공동체 활성화 지원 □ 그 밖에 주민의 복리 증진에 필요한 사업의 추진
수혜대상 (*다수선택)	□ 군민 일반 □ 귀농 귀촌인 □ 관계인구 □ 사회적 취약계층 □ 아동․청소년 □ 청년 □ 노년층 □ 이주민 □ 농어업인 등 생산자 □ 소상공인 □ 관내기업 □ 문화․교육․예술인

□ 사업 목적 및 필요성

○

□ 사업개요

○ 목표모금액(사업예산) :

○ 모금기간 :                 / 사업기간 :

○ 모금대상 : 예) 00학교 동문, 00면 향우회, 일반기부자 등

○ 사업내용(상세기술)

-

-

-

□ 기대효과

○

서식 3		개인정보 수집·이용에 관한 동의서

개인정보수집 · 이용 및 저작권 이용 동의서

【개인정보 수집 및 이용에 관한 동의】

○ 수집 이용 목적 : 공모전 제안서 접수, 심사, 선정 및 당선 사실 통지 등

○ 수집항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처(유선전화, 휴대폰), 이메일

○ 보유 및 이용 기간 : 수집일로부터 1년

○ 수집된 정보는 공모전 접수, 심사, 개인별 공지사항 및 당선사실 전달, 수상자에 대한 시상금 지급 등 참가자 관리 외에 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

○ 개인정보 수집·이용의 거부 : 위 개인정보의 수집·이용에 대해 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의하지 않을 시 공모전 접수가 제한됩니다.

□ 동의    □ 동의하지 않음

【저작권 관련 동의】

○ 공모전 응모작의 저작권은 응모자에게 있습니다.

○ 수상작에 대한 저작재산권은 고창군에 있으며, 저작재산권 양도비용은 시상금으로 갈음합니다.

○ 수상작은 2차 저작물로 작성·복제·배포되어 향후 고창군의 SNS 및 홍보물 제작 등 공공목적의 홍보에 사용할 수 있습니다.

○ 제출한 제안서는 반환하지 않으며, 타 공모전에서 이미 수상하였거나 표절 사실이 적발될 시 수상 자격이 무효처리 됩니다.

○ 응모자는 상기 내용에 대하여 거부할 권리가 있으며 동의를 거부할 경우 본 공모 심사에서 제외될 수 있습니다.

□ 동의    □ 동의하지 않음

2025.    .     .

성명          (인 또는 서명)

고창군수 귀하