제11기 서산시 SNS서포터스 지원신청서

사진	이 름					생년월일
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SNS 활동 사항 (현재 운영중인 SNS)	블 로 그			URL :
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관심분야	☐ 여 행 ☐ 맛집 ☐ 시민참여 ☐ 농축산물 / 체험 ☐ 축제 및 행사 ☐ 교육 ☐ 시정소식 ☐ 기타 ( )
경력 및 활동사항 (서포터스, 기자단, 단체 및 사회활동 등) 활동 및 수상경력 (SNS관련분야)	소 속		기 간		활 동 내 용
장비 보유 및 편집 가능 여부	- 사진 편집 가능 여부 : 가능 ☐ / 불가능 ☐ (활용 프로그램 : ) - 동영상 편집 가능 여부 : 가능 ☐ / 불가능 ☐ (활용 프로그램 : )
개인정보 제공ㆍ이용	□ 동의	※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다

개인정보 수집 및 이용 동의서

<서산시 공보담당관>에서 『개인정보보호법』 제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집·이용 목적

가. 수집항목

- 성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처, 소속, 이메일

- 선발확정시 원고료 지급을 위한 본인 명의 계좌번호

나. 수집 및 이용 목적

- ‘서산시 SNS 서포터스’현황 관리

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집 · 이용 동의일로부터 서산시 SNS 서포터스 활동기간 만료일까지

- 미 선발자의 경우 합격 발표 후 즉시 파기

③ 동의거부 권리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에는

서산시 SNS 서포터스 선발에 제외될 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □       동의안함 □

2025년     월     일     성 명 :            (서명 또는 인)

▶ 지원서 및 개인정보수집 및 이용 동의서는 해당 사항을 모두 작성ㆍ서명 뒤 스캔본을 이메일

(yrl314@korea.kr)에 첨부하여 보내주시길 바랍니다. 스캔이 어려울 경우, 이메일 발송하는 경우 생략이 가능하며, 최종선발자는 위촉장 수여시 재동의 바랍니다.

☆ 문의 : 서산시 공보담당관 뉴미디어팀 TEL 041-660-2126 FAX: 041-660-2454

활동계획서 및 자기소개서

○ 콘텐츠 제작 및 활동 계획

○ 자기소개(활동경력, 지원동기 등 자유롭게 기재)

※ 작성요령: 지원동기, 자기소개, 활동계획, 활동경력 등을 자유롭게 기재

위와 같이 서산시에서 주관하는 서산시 SNS 서포터스에 지원하며,

기재내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2025년    월    일

지원자           (서명)

※ 이메일로 제출 시 날인 및 서명 생략 가능

서 산 시 장 귀하

대 표  콘 텐 츠  소 개 서

이 름
※ 글씨크기 11, 돋움, 줄간격 160(총 1,000자 내외) ※ 자신이 작성하거나 기고한 글 중 대표적인 콘텐츠 1건의 간략한 내용 소개 ※ URL 주소(해당페이지 주소) 기재 필수, 전체공개 요망

이   름

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