(서식 1)

(접수번호 : )
참가팀명		참가인원	총 명
대표자 (연락처)	(연락처 : )
주소
참가부문	※ 5분 이내 □ 노래 □ 연설 □ 뮤지컬 □ 연극(꽁트) □ 기타
공연제목	※ 노래로 참가한 팀은 노래 제목과 가수 기재.
첨부물	□ 팀소개설명서 1부 □ 개인정보 수집･이용 동의서 각 1부(참가자 개인별 작성) □ 공연 시나리오(노래가사 및 대본)
위와 같이『제28회 제주수어경연대회』 참가를 신청합니다. 2025. 8. . 대 표 자 : (서명) (사)한국농아인협회 제주특별자치도협회장 귀하

제28회 제주수어경연대회 참가신청서

(서식 2)

개인 정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

사단법인 한국농아인협회 제주특별자치도협회(이하, ‘협회’라 한다)가 개최하는 제28회 제주수어경연대회(이하 ‘대회’라 한다.)와 관련하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집・이용 및 제3자 제공을 하고자 합니다.  다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후 서명하여 주시기 바랍니다.

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의

○ 개인정보 수집ㆍ이용 목적

✓ 대회 참가 영상 운영·관리  ✓ 대회 참가 영상물 편집 및 제작(유튜브 방송 및 JIBS 방송 편성물 제작)

✓ 조사연구 등에 필요한 통계자료 및 사업유지・확대를 위한 근거자료 ✓ 만족도조사에 필요한 참여자 기본 정보

✓ 입상시 소득세 신고(기타소득세 지급명세서제출)

○ 수집하는 개인정보 항목

✓ 성명, 주소, 연락처, 이메일,  입상시 주민등록번호 및 계좌번호 등 인적사항

○ 개인 정보 보유ㆍ이용 기간 : 5년

유의 사항 : 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 수집 항목은 세무신고에 반드시 필요한 사항으로
이에 대한 동의를 하시지 않을 경우에는 상금지급 등에 제한을 받으실 수 있습니다.※

□ 동의함	□ 동의하지 않음

고유식별정보 처리 동의

○ 고유식별정보 처리 목적

✓입상 시 소득 신고(기타소득세 지급명세서 제출)을 위한 고유식별정보 수집

○ 처리하는 고유식별정보 항목

✓ 입상시 주민등록번호 및 계좌번호 등 인적사항

○ 고유식별정보 보유ㆍ이용 기간

✓ 5년 (세무 법정 보존 기간 기준)

※ 유의 사항 : 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 수집 항목은 세무신고에 반드시 필요한 사항으로
이에 대한 동의를 하시지 않을 경우에는 상금지급 등에 제한을 받으실 수 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

개인정보의 제3자 제공에 대한 동의

○ 개인정보의 제3자 제공 목적

✓ 국세청(세무서) 세무신고에 대한 적법성 확인

○ 개인정보를 제공받는 자 : 국세청(세무서)

○ 개인정보를 제공받는 자의 이용목적 : 세무신고에 대한 적법성 확인

○ 제공하는 개인정보 항목

✓ 성명, 주소, 연락처, 이메일, 입상시 주민등록번호 및 계좌번호 등 인적사항  등 인적사항

○ 개인정보를 제공 받는자의 개인정보 보유ㆍ이용 기간 : 이용목적 달성 시 또는 관련 법 개정에 따른 사유 발생 시

※ 유의 사항 : 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 수집 항목은 세무신고에 반드시 필요한 사항으로
이에 대한 동의를 하시지 않을 경우에는 상금지급 등에 제한을 받으실 수 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

법정대리인 동의서 (참가자가 미성년자인 경우)

○  본인은 미성년자의 법정대리인으로 위의 정보제공 및 수집 ·이용에 동의합니다.

법정대리인 성명                (서명 또는 인) /  법정대리인 연락처 :                  /  법정대리인과의 관계 :

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보관리책임자를 통해 열람,정정,삭제를 요구할 수 있음.  본인은 본 "개인정보 수집 및 이용", "고유식별정보 처리", "개인정보의 제3자 제공" 내용을 읽고 명확히 이해하였으며 이에 동의합니다.    □ 동의함	□ 동의하지 않음

2025 년  8 월     일

사)한국농아인협회 제주특별자치도협회 귀중	생년월일 :	. . .
	본 인 :	(서명 또는 인)

팀소개설명서
팀 명
참가자 명단
팀원 명단	성 함	생년월일	전화번호
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참가 이유

(서식 3)