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성 명		나이 (성별)
연 락 처		생 년 월 일
주 소
참 가 곡	곡명 : ( 가수 : )
음 정 (Key)
지 원 동 기
수 상 경 력
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가. 개인정보수집·이용목적 - [제3회 충북향토전국가요제 참가신청서]에서 수집되는 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 [예심, 본선의 행사진행 및 추후광고관리]를 목적으로 이용됩니다. 나. 수집하려는 개인정보의 항목 - 수집: 이름, 생년월일, 주소, 휴대전화 등 - 본선진출자 한해서 시상금 이체를 위한 본인명의 계좌번호 추후 요청함. 다. 개인정보의 보유·이용기간 - 수집된 개인정보는 [제3회 충북향토전국가요제] 본선진출자를 제외하고 예심종료 후 폐기됨. (단, 본선진출자 수상자는 다음해 본선개최 후 폐기하며, 그 외에는 본선종료 후 폐기됨) 라. 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 경우의 불이익 - 개인정보수집·이용동의는 상기신청과정에서 반드시 필요한 정보이므로 수집·이동에 동의하지 않을 경우 신청이 불가능함을 알려드립니다. 본인은 [제3회 충북향토전국가요제]에 개인정보 수집·이용하는 것에 동의합니다. (□동의함 □동의하지 않음)
본인은 제3회 충북향토전국가요제에 위와같이 신청합니다. 2025. . . 한국향토음악인협회 충북지회 귀하

◈ 제3회 충북향토전국가요제 참가신청서 ◈

※ 본협회 접수된 서류는 일체반환되지 않습니다.