붙임 1

접수번호

2025년 대구시 장애공감 서포터즈 지원서

1. 인적사항

이 름		생 년
휴대전화		직 업
거 주 지	대구광역시 구 동	이 메 일

2. 운영 중인 sns 채널주소 (없을 경우 공백 / 대표 SNS는 ‘(대표)’ 표기)

블로그	URL 링크 및 간략 내용
페이스북
인스타그램
카카오스토리
트위터
기 타

사진 ․ 영상 활용 능력	사진 편집 능력	상( ) 중( ) 하( )
	영상 편집 능력	상( ) 중( ) 하( )
작문 능력		상( ) 중( ) 하( )
관련 자격증	기재 후 자격 확인문서 첨부 (없을 경우 공백)
활용 가능 프로그램

3. 자기소개 및 활동포부

반드시 지원동기 및 활동계획이 포함된 간단한 자기소개

4. 서포터즈 (서포터즈 ) 경력 사항

활동기관명	활동 기간	활동 당시 제출한 콘텐츠 URL

※ 경력 확인문서 등 첨부 (없을 경우 공백)

5. 취재 장비 (해당자에 한함)

보유하고 있는 카메라, 영상장비 모델명 기재

6. 장애공감 서포터즈가 되어 홍보(취재)하고 싶은 주제 및 아이디어

☞ 중복되지 않도록 취재하고 싶은 주제 3가지 선택하여, 제목 및 간략 내용 소개 3줄 이내로 작성

취재하고 싶은 주제
인식개선을 위한 아이디어

7. 작업물(사진, 영상 등) (스마트폰 사진 가능/3장 이상/메일 첨부파일로 제출 가능)

대표 SNS 표기 가능

위 내용은 지원자가 대구시 장애공감서포터즈  지원을 위해 작성한 내용으로, 일체의 거짓이 없으며, 서포터즈로 선발될 경우 성실히 활동할 것을 서약합니다.

2025년     월      일

지 원 자 :

대구광역시장 귀하

붙임 1-1

2025 Daegu Disability Awareness Supporters Application

1. Personal Information

Name		Gender
Year of Birth		Occupation
Phone		Email
City or region you live in		Nationality

2. How long have you stayed in Korea?

3. During those period, how long have you stayed in DAEGU?

4. When are you scheduled to leave Korea?

5. Korean proficiency

6. Social Media Accounts

(※Essential part:write down your main SNS channel address)

Blog
Facebook
Instagram
Kakaostory
Youtube
ect.

7. Relevant Experience

8. Tools you own (and will use for Citizen Reporter)

*Write down tools you own

e.g) Camera - Canon powershot g7x

9. Programs (write down the progrmas that you can use)

Program	High / Mid / Low	Program	High / Mid / Low

10. How do you promote disability awareness? if selected.

☞ Write down the topic that you want to take (1st~3rd)

Rank	1st	2nd	3rd
Tell us Why you applied, your plans, etc	[Essay]

11. Your photography

(※Essential parts:submt your three or more photos and write down your main SNS channel address)

I hereby certify that the above information given are true and correct as to the best of my knowledge.

2025.    .    .

(name)

붙임 2

개인정보수집 동의서

1. 수집하는 개인정보의 항목

이름, 생년, 거주지, 직업, 연락처, E-mail, SNS 계정, 블로그 주소,

장비조작능력, 관심분야, 경력사항 등

2. 개인정보 수집 목적

대구광역시 장애공감 서포터즈  모집․선정을 위한 본인 확인과 심사 및

기타 안내에 활용하기 위함

3. 개인정보 보유기간

- 선정자     : 서포터즈  활동기간 종료 시 폐기 (2년 보유)

- 비 선정자 : 서포터즈  심사 완료 후 폐기

신청자 본인은 상기 사항을 숙지하였으며, ｢개인정보 보호법｣ 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제15조 등의 규정에 따라 장애공감 서포터즈 모집을 위해 기관에 제공하는데 동의합니다.

2025.     .      .

성 명                 (서 명)

대구광역시장 귀하

붙임 2-1

2025 대구시 장애공감 서포터즈 서약서

본인은 대구광역시에서 운영하는 「2025년 대구시 장애 공감 서포터즈」로 활동함에 있어 아래와 같이 행동강령을 준수함을 서약합니다.

- 행 동 강 령 -

1. 장애공감 온․오프라인 캠페인 활동을 하는데 있어 사명과 긍지를 갖고 품위 있게 행동한다.

2. 적극적으로 장애인식 관련 콘텐츠를 발굴하고 장애공감 문화 확산을 통해 장애인 차별 없는 대구 붐 조성에 충실한다.

3. 서포터즈 개별 활동 중 안전을 비롯한 본인과 관련된 모든 사고 (민․형사상 사고 및 상해사고 포함)에 대해서는 대구광역시와 무관하며, 본인이 모든 책임을 진다.

4. 대구시 이미지 및 명예, 서포터즈의 화합과 발전에 저해되는 사례가 발생시 (민원유발, 욕설 등 품위손상, 정치행위, 불성실 사례 3건 이상)에는 서포터즈 신분을 상실한다.

5. 서포터즈 증은 분실, 훼손 등의 사유로 재발급이 불가하며, 서포터즈  신분 상실 또는 활동 종료 시 반납한다.

2025.     .      .

서 약 자                  (서 명)