붙임		엠블럼 공모전 신청서(양식)

접수번호

※ 미기재

1. 지원자 정보

신청자

성명

출생년도

전화번호

주 소

이메일

2. 출품작품 정보

작품

설명

작 품 명

※ 엠블럼의 이름 또는 대표적인 표현

주    제

※ 엠블럼의 컨셉과 주제를 담고있는지 간략히 설명

기획의도

※ 엠블럼 디자인의 핵심 메시지, 색상 및 형태 선정 이유 등

내    용

※ 엠블럼에 대한 세부 내용, 사용된 심볼, 색상 및 서체(폰트)등 자유롭게 기재

<개인정보 수집 및 이용 동의서>

□ 수집하는 개인정보의 항목과 목적

ㅇ 항목 : 성명, 성별, 생년월일, 소속, 이메일, 전화번호(휴대전화 포함), 주소

ㅇ 목적 : 개인 식별 및 연락경로 확보

□ 개인정보 보유기간 : 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및     이용 목적이 달성되면 지체없이 파기합니다.

□ 개인정보 수집 동의 거부의 권리

익산지방국토관리청은 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으며, 이 경우 신청이 제한될 수 있습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?   □ 동의함  □ 동의하지 않음

[ 사용권한 동의서 ]

신청인은 본 공모전의 공모내용, 유의사항 등을 숙지하였으며, 다음 사항에 대해 동의합니다.

출품자는 수상작이 제3자의 저작권을 침해하지 않도록 주의를 다하여야 하며, 만약 수상작에 대한 저작권 등 이의 또는 분쟁이 발생한 경우 모든 법적 책임은 출품자에게 있다.

공모전 수상작에 대한 저작재산권은 익산지방국토관리청에 귀속되며, 2차적 저작물로의 이용 또한 포함된다.

3. 익산지방국토관리청은 공모전의 취지·목적 등을 위해 간행물 발간, 홍보물 제작, 인터넷 게재, 영상 관련 매체 수록 등에 수상작을 사용할 수 있다.

2025년      월      일

신청인 :                  (서명)