서식 1	1	예산군 주민참여예산위원회 가입신청서

예산군 주민참여예산위원회 가입신청서

성 명	(한글) (한자)
생년월일		성 별	남 / 여
주 소	충남 예산군
직장정보	직 업 : 직장명 : 직위 :
연 락 처	☏ 휴대폰 :
E-mail	※ 공지사항과 각종 참고자료 발송시 필요
주요경력 및 주요활동	※ 선정을 위한 자체심사 시 필요하므로 상세히 기재 예시) 000단체·기관 근무, 000위원회 위원으로 활동(기간: ‘00. 00. 00 ~ ’00. 00. 00.)
우선선정 대상자 ( □ 표시)	□ 아동·청소년(18세 미만) □ 청년(18세~45세) □ 장애인 □ 저소득층 ※ 우선선정 대상자 중 장애인, 저소득층은 증빙서류 제출 필수
희망분야 ( □ 표시)	□ 행정․복지 □ 산업․건설

※ 타 지역 거주자로 직장소재지가 예산군 내인 신청자인 경우 재직증명서 첨부

위 본인은 예산군 주민참여예산위원회에 가입을 신청합니다.

년     월     일

신청인 :               (서명)

예 산 군 수 귀하

서식 2	1	예산군 주민참여예산위원회 개인정보 제공·활용 동의서

예산군 주민참여예산위원회 개인정보 제공 ․ 활용 동의서
성 명		생년월일
본인은 예산군 주민참여예산위원회 참여에 따른 본인 개인정보 제공 및 활용에 동의합니다. 2025년 월 일 동의인 : (서명 또는 인) 예산군수 귀하
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