【서식 1】 취약계층 노동권 보호 강화를 위한 노동 인식개선 공모사업 신청

2025년 전북특별자치도 노동권익센터

naming 공모사업 신청서

신청인
생년월일
지역	(전주)	직업	(플랫폼종사자)
전화번호
작품내용 (naming)	20자 이내의 문구, 표어, 짧은 글, 축약된 선언 등
지원자 이메일
2025년 취약계층 노동권 보호 강화를 위한 노동 인식개선 공모사업을 신청과 함께 위와 같이 제출한 공모사업 작품에 대해서는 반환되지 않으며, 선정 확정 후에도 표절 등 결격 사항 발생 시 심사에서 제외되거나 최종 선정 이후에도 선정이 취소될 수 있음을 확인하였습니다. 2025년 4월 일 지원자 (인) 전북특별자치도 노동권익센터장 귀하

【서식 2】 개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

<개인정보 수집·이용 동의>

■ 전북특별자치도 노동권익센터는 취약계층 노동권 보호 강화를 위한 노동 인식개선 사업을 위하여 『개인정보보호법』 제15조에 근거하여 개인정보를 수집하고 있습니다.

수집하는 개인정보항목	수집 및 이용목적	보유 및 이용기간
성명, 직종, 주소, 이메일, 휴대전화번호, 생년월일	취약계층 노동권 보호 강화를 위한 노동 인식개선 네이밍 공모사업 선정	3년

정보 주체는 개인정보 수집 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 위 정보는 공모사업 지원 가능 여부를 결정하는데 필요하기 때문에, 동의 거부 시에는 지원이 불가함을 알려드립니다.

1. 개인정보 수집‧이용                              (동의 ☑  동의하지 않음 □)

<개인정보 제3자 제공에 대한 동의>

■ 『개인정보보호법』 제17조에 근거하여 아래와 같이 제 3자에게 개인정보를 제공할 수 있습니다.

제공받는자	제공목적	제공하는 개인정보의 항목	보유 및 이용기간	동의여부
전북 특별자치도,전북틀별자치도의회, 전북특별자치도노동권익센터	선정 심사 및 사업감사	성명, 직종, 주소, 이메일, 휴대전화번호, 생년월일 등 지원에 필요한 입증자료	3년	(필수) 동의 ☑ 동의하지 않음 □

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『개인정보보호법』 등 관련 법규에 따라 위와 같이 개인정보 수집‧이용에 동의함.

2025년   4월   일

개인정보 제공자 성명            (서명 또는 날인)