						접수번호
						접수처에서 기재
제4회 경산시 장애인식개선 공모전 참가신청서(개인)
성 명		(□남 / □여)		생년월일
연 락 처				장애여부	□ 장애 (장애유형: ) □ 비장애
주 소	※ 경산시 거주자 응모 가능
학 교	※ 학생부 응모 시 기재			학년
응모분야	□ 그림/포스터(학생부)		□ 글짓기(에세이,표어,캘리그라피)				□ 사진
	※ 중복 응모 가능 (분야별 신청서 별도 기재)
작품명
작품설명
<유의사항> ○ 출품한 작품은 순수 창작물이어야 하며 작품에 대한 저작권으로 인하여 발생하는 민·형사상 책임은 출품자에게 있습니다. ○ 출품작에 대한 모든 권리는 경산시장애인종합복지관에 있습니다. 단. 반환을 원할 경우 별도 문의 바랍니다. ○ 당선작은 장애인식개선사업을 위한 홍보물로 활용되며 전시행사에 활용될 수 있습니다. ○ 입상한 수상자는 장애인식개선 공모전 시상식에 참석하여야 합니다.
<개인정보 취급 동의 안내> □ 수집 및 이용 항목 ◇ 기본 개인정보 수집: 성명, 연락처(전화 또는 휴대전화), 성별, 생년월일, 주소, 장애 여부 ◇ 장애인식개선, 홍보, 자료요청 등 서비스 제공 목적 외 개인정보 제공 ◇ 지역사회 장애인식개선 및 홍보를 위한 활동을 위해 작품 이용(관보 및 홈페이지 등) ◇ 수집된 정보는 1년간 보관되며, 이후는 모든 정보를 파기합니다. 위와 같이 개인정보를 제공하는데 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
제4회 경산시 장애인식개선 공모전 안내 사항에 동의하며, 상기와 같이 신청서를 제출합니다. 2025년 월 일 신청인 (서명)
※ 참가신청서 내용에 준거하여 상장 및 부상이 발급되오니 정확한 정보를 부탁드립니다.