「구리도시공사 제4기 시민모니터단」 지원 신청서

성 명

생년월일

연락처

(휴대폰)

(E-mail)

주 소

공사 시설

이용 이력

지원 시설명

이용기간

이용내용

□ 구리시멀티스포츠센터

□ 갈매멀티스포츠센터

□ 검배체육문화센터

□ 공영주차장

(또는 교통약자이동지원센터)

□ 행정복지센터

□ 구리토평가족캠핑장

□ 기타(               )

지원동기

및 활동계획

(※ 지원동기, 포부 및 향후 활동 계획 등을 기재)

구리도시공사 시민모니터단으로 활동하고자 신청서를 제출합니다.

2025 년     월     일     신청인            (서명)

구리도시공사사장 귀하

<개인정보 수집 관련 동의서>

○ 구리도시공사가 취급하는 개인정보는 「개인정보보호법」에 근거하거나 정보주체의 동의에 의해 수집ㆍ보유 및 처리되고 있으며, 지원서 접수 시 수집되는 개인정보는 아래와 같은 목적으로 사용되며 안전하게 관리하고 있습니다.

- 개인정보의 수집 및 이용목적 : 시민모니터단 모집 관련 자료 수집 및 행사 초대

- 개인정보의 보유 및 이용기간 : 시민모니터단 모집에 필요한 보존기한 완료시까지

- 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 성별, 생년월일, 연락처, 주소, e-mail, 공사시설 이용이력

- 고객께서는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 상기 항목 동의 거부 시,

구리도시공사 시민모니터단 활동이 불가능합니다.

시민모니터단 지원서 상의 개인정보 수집에 동의합니다.     성명 :               (서명)