나이스 중구 명예기자 신청서

사 진 (3X4)	성 명		생년월일
			성 별
	주 소
	직 업
연락처	자 택		휴대전화
	이메일
학 력	학 교		전 공
경력 및 활동사항 (글쓰기 활동, 수상경력, 사회활동, 중구청 관련 활동사항 등)	년월일	경력사항	년월일	경력사항
신청동기 및 자기소개 (특기, 관심분야, 각오 등)

위 내용은 모두 사실임을 확인하며, 나이스 중구 명예기자로 선발되었을 경우 관련 규정을 준수하고 성실하게 활동하겠습니다.

2025년    월    일

신청인 :                (서명 또는 인)

중구청장 귀하

개인정보 수집 및 이용 동의서

중구에서는 구보‘나이스 중구’명예기자 모집 및 운영과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조에 의거하여 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 다음 사항을 충분히 읽어보시고, 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

1. 수집·이용목적 : 나이스 중구 명예기자 선발 및 운영

2. 수집하려는 개인정보의 항목

- 성명, 생년월일, 연락처, 직업, 주소, 사진, 학력, 경력, 이메일

- 선발확정 시 원고료 지급을 위한 본인 명의 계좌번호

3. 보유 및 이용기간

- 수집·이용 동의일로부터 명예기자 활동기간 만료일까지

- 미선발자의 경우 합격 발표 후 즉시 파기

4. 동의거부 권리

본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대하여 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 명예기자 선발에 제외될 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집·이용하는 것에 동의하시겠습니까?

□동의함             □ 동의하지 않음

2025년    월    일

신청인 :                 (서명 또는 인)

※ 귀하께서 제공한 모든 개인정보는 위에서 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않습니다.