「여성활동플랫폼」 영상 공모전 신청서

참 가 구 분		□ 개 인 □ 단 체
개 인	성 명		생년월일
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	주 소
	e-mail
단 체	단 체 명		대 표 자
	신 청 자
	휴 대 폰		e-mail
	주 소
공 모 작	영상 제목
	작 품 요 약
▶ 개인정보이용 및 활용 동의 개인정보보호법 제15조1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다. □ 동의함 (동의하지 않을 시 접수 불가) • 수집항목: 성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소 등 • 수집목적: 공모전 참가자 확인 및 심사 진행 • 보유기간: 수집된 개인정보는 수집·이용 목적이 달성되면 파기 - 개인정보보호법 제15조제2항제4호에 따라 개인정보를 수집 및 이용에 관하여 거부할 수 있습니다. - 동의 거부에 따른 불이익: 상기 개인정보는 신청 과정에 반드시 필요한 정보이므로 수집･이용에 동의하지 않을경우 참가 신청이 불가능함을 알려드립니다. ▶ 유의사항 • 접수기간 내 본인이 직접 창작한 콘텐츠이어야 함. • 영상의 전체 또는 일부가 이미 유포된 것을 제출하거나, 공모 취지에 적합하지 않은 광고성 영상 등은 심사대상에서 제외됨. • 제출한 영상이 타 공모전 수상작, 초상권 및 타인의 명예훼손, 이미지 합성, 지적재산권 침해, 타인의 저작물 및 명의 도용으로 확인된 경우 수상이 취소되고 상금이 환수됨. ※ 제출 영상 관련 분쟁이 발생할 경우 모든 민·형사상의 법적 책임은 참가자에게 있음. • 수상작에 대한 저작권 및 재산권 등 일체의 권리는 여성비전센터 측에 있으며 향후 홍보자료로 활용될 수 있음. ※ 영상 파일이름은 ‘성명(팀명)_영상제목’으로 작성하여 제출
상기 본인은 위의 유의사항을 준수할 것을 서약하며, 위와 같이 참가를 신청합니다. 2025. . . 신청자: (서명/인) 경기도여성비전센터소장 귀하

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「개인정보보호법」 제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다.

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- 수집 및 이용목적 : 여성활동플랫폼 영상 공모전 관련

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2025년    월    일

성명 :              (서명/인)

경기도여성비전센터소장 귀하