2025년 제8대『강북구 아동청소년의회』지원 신청서
성 명			나 이		세
생년월일(8자리)			성 별		남 or 녀
소 속	학교 학년 반(또는 단체명)
주 소
연 락 처	휴대폰		보호자 연락처
	E-mail		1365 ID	※ 미가입 시, 봉사활동 실적 미인정
지원경로	□지인소개 □SNS □홈페이지 □기타( ) (∨표시, 기타의 경우 기재)
자기소개	※각 란이 부족할 경우 추가 작성 페이지에 작성가능
신청동기	※각 란이 부족할 경우 추가 작성 페이지에 작성가능
위 사항은 사실과 다름 없습니다. 2025년 월 일 지 원 자 : (서명) 보 호 자 : (서명) 강북구청장 귀하