【 서식 1 】

접수번호

2025년 청년커뮤니티 활동 지원사업 신청서

커뮤니티

현    황

커뮤니티명

커뮤니티SNS

활동분야

활동인원

구성일

대 표 자

성명

생년월일

주소

연락처

이메일

커뮤니티

소개‧이력

소개

활동이력

사업예산

(기본 1,000천원

기준으로 작성)

*자부담은 필요시에만 선택

총사업비(A＋B)

보조금(A)

자부담(B)

원

원

원

위와 같이 2025년 대전광역시 동구 청년커뮤니티 활동 지원사업을 신청합니다.

2025년   월    일

단체(모임)명:              대 표 자        (서명 또는 인)

대전광역시 동구청장 귀하

	< 구 비 서 류 >
1. 2025년 청년 커뮤니티 활동 지원사업 참여자 명부 1부. 2. 2025년 동구 청년커뮤니티 활동 지원사업 계획서 1부. 3. 청렴이행 서약서(안) 4. 비영리민간단체등록증, 사업자등록증, 고유번호증 中 1부(해당 시 첨부)

【 서식 2 】

2025년 청년커뮤니티 활동 지원사업 참여자 명부

1. 개인정보 활용 동의

본‘개인정보 활용 동의서’는「대전광역시 동구 청년커뮤니티 활동 자원사업」과 관련하여 원활한 업무수행을 위하여 개인정보의 수집․유출․오용․남용으로부터 사생활의 비밀 등을 보호하도록 한 「개인정보보호법」규정에 따라 다음과 같이 수집․이용․제공됩니다.

1. (개인정보 수집항목)
「대전광역시 동구 청년커뮤니티 활동 지원사업」의 원활한 수행을 위하여 수집하는 개인정보는 성명, 주민등록번호, 주소, 직장, 전화번호 등입니다.

2. (개인정보의 수집․이용 목적)
수집한 사업 참여자의 개인정보는 사업 참여자 및 사업 보조금 관리, 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 지원사업 중복지원 검토, 개인 신용불량 여부 확인 등의 관리 업무를 위한 정보로 이용될 수 있습니다.

3. (개인정보 제공)
수집한 개인정보는 사업비 관리 및 보조금 소득공제 관련업무 등을 위하여 국세청 및 대전
광역시 동구청에 제공될 수 있습니다.

4. (개인정보의 보유기간 및 이용기간)
수집한 개인정보는 사업비 관리 업무를 계속하는 동안 보유․이용할 수 있으며, 사업비 관리 업무 완료 후 본인의 삭제요청이 있을 경우에는 모두 삭제됩니다.

5. (개인정보의 수집․이용․제공에 대한 동의 거부)
귀하는 위와 같은 개인정보 수집 및 이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보의 필수적 수집 및 이용에 동의하지 않을 경우 사업비 지원에 불이익을 받을 수 있습니다.

2. 고유식별정보의 수집 및 이용에 대한 동의

1. (수집 및 이용목적)
사업 참여자 및 사업비 보조금 관리, 타 정부 기관 및 지방자치단체, 공공기관 지원사업 중복지원 검토, 개인 신용불량 여부 확인 등의 관리 업무를 위함

2. (수집항목)
성명, 주민등록번호, 주소, 직장, 전화번호 등

3. (거부권 및 거부에 따른 불이익)
귀하는 위와 같은 고유식별정보 수집 및 이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 고유식별정보의 필수적 수집 및 이용에 동의하지 않을 경우 사업비 지원에 불이익을 받을 수 있습니다.

본인은 대전광역시 동구청의 개인정보 수집 및 이용에 관한 설명을 모두 이해하였으며, 이에 동의합니다.
본인은 고유식별정보 수집 및 이용에 관한 설명을 모두 이해하였으며, 이에 동의합니다.
본인은 일반 개인정보 및 고유식별정보의 제3자 제공에 관한 설명을 모두 이해하였으며, 이에 동의합니다.
본인은 이 동의서에 동의함으로써 대전광역시 동구청이 해당 본인에게 이와 같은 설명을 제공하고 적법한 동의를 받았음을 진술합니다. 또한, 본인은 상기 내용을 자세히 읽어 보았고, 이에 관하여 충분히 이해하였으며, 본인의 의사에 의해 명확히 동의함을 확인합니다.
대전광역시 동구청장 귀중
연번	서명자 인적사항				비 고
	소 속	성 명 (생년월일)	연락처	서 명
1					대 표 자
2					회계책임자
3					구 성 원
4					〃
5					〃
6					〃
7					〃
8					〃
9					〃
10					〃

【 서식 3 】

2025년 청년커뮤니티 활동 지원사업 계획서

□ 커뮤니티명:

□ 참여 유형:

□ 커뮤니티명:

□ 활동 주제:

□ 활동 목적:

□ 활동 내용

◦ 기    간:

◦ 장    소:

◦ 참여인원:

◦ 운영계획:

□ 세부추진일정

추진 내용	추진 시기	세부 내용

□ 기대 효과

◦

◦

□ 예산 계획(기본 1,000천원 기준으로 작성, 추후 선정결과에 따른 금액으로 교부신청)

• 소요 사업비
총 사 업 비		보 조 금				자 부 담(필요시에만 선택)
천원( %)		천원( %)				천원( %)
• 사업비 구성
구 분		합 계		회의비		활동비	홍보비
보 조 금		천원		천원		천원	천원
		100%		%		%	%
자 부 담		천원		천원		천원	천원
		100%		%		%	%
• 세부 예산계획
사업명	예산과목	소요 예산(천원)				산 출 내 역
		합 계	보조금		자부담
	총 계
세부사업명	소 계
	회 의 비
	활 동 비
	홍 보 비
세부사업명	소 계
	회 의 비
	활 동 비
	홍 보 비
세부사업명	소 계
	회 의 비
	활 동 비
	홍 보 비

참고  예산편성 기준표

※ 위 규정에서 정하지 아니한 사항은 공무원 여비 규정 및 운영지침을 따름.

※ 위 규정에 반하는 사업비 집행 시, 보조금 지급을 중지‧감액‧환수할수 있음.

세 항 목		기 준	비 고
지원가능항목	회의비	ㆍ커뮤니티 활동 회의 진행 시 필용한 회의비에 사용 (회의자료 인쇄비, 식사비 등) ㆍ회의록 반드시 작성할 것. ※ 회의장소는 동구동락 활용 권장(의무사항은 아님)	카드 결제
	활동비	ㆍ커뮤니티 모임 및 행사 진행 시 필요한 활동비에 사용 (시외교통비, 입장료, 현장학습비, 교육비 등)
	홍보비	ㆍ커뮤니티 사업 안내에 관한 홍보 물품 제작비 ㆍ견적서 및 제작 물품 반드시 첨부
	임차비	ㆍ커뮤니티 활동 시 필요한 공간 대관이나 각종 시설, 장비 등의 임차료 ㆍ견적서 반드시 첨부
	물품구입비	ㆍ모임 및 행사 진행에 필요한 각종 물품 구입비 - 소모품비 최소비용 권장 - 자산취득적 성격의 물품 구입 불가 - 카드사용 제한 업종의 가맹점에서 사용 금지 - 해당 사업용이 아닌 기타 운영에 필요한 물품 구입 금지
	식 비 ‧ 다 과 비	ㆍ식 비: 1인 9천원 기준 (1일 2만원 이내) ㆍ다과비: 1인 5천원 기준 ㆍ회의록 및 증빙 서류 필수 ㆍ식비 및 다과비는 지원예산의 30% 범위내에서 집행 가능
	강사비	ㆍ3급 강사 기준(외국어, 전산 등 강사, 체육 레크리에이션 등 취미소양강사), 1시간 10만원(초과 5만원/시간 당)	계좌 이체
지원불가항목	공공요금등	ㆍ전기세, 수도세 등 각종 공공요금 및 범칙금 등 ㆍ사무실 임대료(전세보증금) ㆍ국내외 전화 및 휴대전화 요금 등 각종 통신요금 등	사용 불가
	기자재구입비	ㆍ단체의 평상시 활동 또는 행사에 필요한 기자재 등의 구입비 ㆍ자산취득적 성격의 물품 구입 불가
	경상운영비	ㆍ위 항목 이외에도 단체의 일반적인 운영에 필요한 비용 항목 (사무실 운영 경비, 급여 등)

【 서식 4 】

청 렴 이 행 서 약 서 ( 안 )

「대전광역시 동구 청년커뮤니티 활동 지원사업」과 관련하여 대전광역시 동구로부터 교부받은 지방보조금의 사용에 있어 교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며, 귀 구에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 지방보조금의 사용과정에서 관련된 인원들은 이유 여하를 막론하고 귀 구의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방재정법 등 관계법령에 따라 아래와 같이 처벌 받을 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

	< 벌칙 규정(지방재정법 제97조 및 제98조) >
○ 부정한 방법으로 지방보조금를 교부받은 지방보조사업자 등에 대한 벌칙(제97조) 거짓 신청이나 그 밖의 부정한 방법으로 지방보조금을 교부받은 자와 그 사실을 알면서 지방보조금을 교부한 자는 5년 이하의 징역 또는 3천만원 이하 벌금 부과 법령, 지방보조금 교부결정의 내용, 법령에 따른 자치단체장의 처분에 대한 선량한 관리자로서의 주의 의무를 위반하여 다른 용도에 사용한 보조사업자에 대해 3년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금 부과 자치단체장의 승인 없이 사업계획 또는 보조사업에 소요되는 경비의 배분을 변경하거나, 임의로 다른 사업자에게 인계 또는 중단·폐지, 자치단체장의 보조사업 수행 정지 명령을 위반, 보조사업 실적보고서를 거짓으로 작성 제출 등의 행위를 한 보조사업자에 대해서는 각각 1천만원 이하의 벌금 부과 ○ 지방보조사업 법인 대표자 등에 대한 양벌 규정(제98조) 거짓 신청으로 보조금을 교부받는 등 벌칙에 해당되는 행위를 한 지방보조사업 법인의 대표자, 또는 대리인, 사용인, 종업원이 그 업무를 게을리한 경우에는 해당 벌금형 부과

2025.    .    .

단체(모임명)	(인)
대표자	(인)
회계담당자	(인)