[ 용인시 노선버스 준공영제 시민평가단‘버스고고’참여 신청서 ]
인적사항	성 명			생년월일
	직 업			성 별
	휴대전화			이 메 일
	주 소
평가활동 희망지역	※ 기흥구, 수지구, 처인구남부, 처인구북부 중 선택하여 기재 처인구남부: 이동읍, 남사읍, 양지면, 원삼면, 백암면 처인구북부: (처인구남부) 제외한 처인구 전 지역
	◦1순위 : ___________		◦2순위 : ___________			◦3순위 : ___________
시민 평가단 참여 경험		유 ( ) 무 ( )
【 개인정보 수집 및 활용 】 - 수집 및 이용목적 : 용인시 노선버스 준공영제 시민평가단 구성 및 운영 - 수집항목 : 성명, 생년월일, 직업, 성별, 휴대전화, 이메일, 주소 등 - 보유 및 이용기간 : 동의일로부터 평가단 활동 종료시까지 【 제3자 제공 동의 】 귀하가 제출한 개인정보는 노선버스 평가 및 통계 작성, 정책 연구를 위해 용인시 관계부서 및 평가·통계 기관에 제공될 수 있으며 상기 목적 외로 이용하지 않습니다. 【 제외 및 해촉대상 】 운수업체 근무자 및 관계자, 기타 평가의 공정성에 영향을 끼칠 수 있는 자는 시민평가단 선정에 제외되며, 향후 평가의 공정성에 영향이 있다고 판단되는 경우 해당 평가자의 평가는 0점 처리하고 활동수당은 지급하지 않으며, 시민평가단에서 해촉될 수 있습니다. ※ 정보주체는 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 거부할 경우 시민평가단 참여가 제한됩니다. 위 사항에 대해 동의하십니까? ( 동의함 □ 동의하지 않음 □ ) (해당란에 ∨표시)
상기 본인은 위와 같이 “용인시 노선버스 준공영제 시민평가단 버스고고”에 참여 신청합니다. 2025년 월 일 신 청 인 : (서명) 용인시장 귀하