「서식 1호」

2025 제주국제평화센터「평화 전시 공모전」참가신청서

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접수번호	*작성하지 마세요			참가 유형			□ 개인 □ 팀
전시 희망 일자 (택1)		□ 1차 전시(7.22. ~ 8.20.) □ 2차 전시(10.16. ~ 11.14.)
인적사항	대표자 성 명				생년월일
					성 별	□ 남 □ 여
	주 소
	연락처	휴대폰
		E-mail
	참여 작가	성명	OOO(****년 **월 **일 ※생년월일)
자기소개	본인(팀) 소개 및 주요 경력(최근 5년 이내 위주)
	※ 본인(단체) 소개 및 연혁, 경력활동 등 기재하되 총 15줄 이내로 작성 ※ 제출 시 파란색 글자로 된 부분 삭제 후 제출

위 신청 내용과 첨부 자료는 모두 사실임을 확인하며 이 신청서를 제출합니다.

2025년     월     일

신청자(대표자) :                (인)

제주국제평화센터장 귀하

「서식 2호」

전시기획서

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전시명	국문
	영문
대표자 성 명			참여작가
전시 주제

전시기획 의도

※ 기획의 글, 전시내용 등을 자유롭게 서술하시오.

디스플레이계획 및 예산계획

※ 공고문 첨부파일 제주국제평화센터 기획전시실 도면도 참고

※ 전시창작지원금 600만원 예산내역 : ex. 아티스트피, 작품재료비, 운송설치비, 작품보험료 등

[예시]

(단위 : 원)

항 목	세부내용	예산금액
작가지원비 (아티스트피)	아티스트피(OOO, OOO) 1,500,000 * 2명 = 0,000,000원 전시기획료(OOO) 1,500,000 * 1명 = 0,000,000원	3,000,000
작품재료비 및 장비대여료	캔버스 100호 000,000원 * 2개 = 000,000원 캔버스 60호 000,000원 * 1개 = 000,000원 빔 프로젝터 1대 임대(30일) 000,000원	1,000,000
전시실 조성비	시트 작업비 000,000원 부분 도장비 000,000원	1,000,000
작품 운송비	작품 운송(제주-서귀포) 및 보험료 000,000 * 2회 = 0,000,000원	1,000,000
합 계		6,000,000

※ 서식 안에서 자유롭게 기재하시되 3장 이내로 작성하시기 바랍니다.

「서식 3호」

개인정보 수집·이용·제공 동의서

본인은 2025 제주국제평화센터 「평화 전시 공모전」과 관련, 개인정보보호법 등 관계 법령에 의거하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.

□ 개인정보 수집·이용·제공

목적	공모전 심사절차의 진행 및 관리, 본인 확인 및 경력·자격 등 확인(조회 및 검증), 공모전 관련 정보 안내, 민원처리, 법령상 의무이행
수집항목	⦁개인식별정보 : 성명, 생년월일, 거주지, 휴대폰 번호, 이메일 주소 등 연락처 ⦁개인식별정보 외에 참가신청서 등에 제공한 정보 : 경력사항(기관명, 활동내용 등 관련 정보), 자기소개 관련 정보, 기타 공모전을 위해 본인이 작성한 관련 정보 등
보유 및 이용기간	수집한 개인정보는 2025 제주국제평화센터 「평화 전시 공모전」 당선작 선정과 운영에 사용되며 5년간 보관됩니다.
동의를 거부할 경우 불이익	개인정보 수집·이용·제공에 관한 동의는 공모전 심사를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 심사 및 전시창작지원금 지급이 가능합니다. 동의하시지 않을 경우 공모전 심사 시 불이익을 받으실 수 있습니다. 또한 ‘동의하지 않음’을 선택한 후 본인이 등록·제출한 정보에 대해서는 수집·이용에 대해 동의한 것으로 간주합니다.
본인은 위 사항에 관련하여 개인정보를 제공·이용·제공하는 것에 동의합니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음
2025년 월 일
성 명 : (자필서명)

제주국제평화센터장 귀하