공모신청서 양식

2025년 e-갤러리 작가 공모 신청서

접수번호			인적사항	성 명			한글			한자	성별
분야-001
				생년월일			년 월 일
인물사진
				주 소
				E-mail
				전 화			자 택
							휴대폰
학력사항	기 간				학 교 명			전 공 (세부전공)	수학구분			학 위
	년 월 ~ 년 월				대학교				졸업/예정/수료
	년 월 ~ 년 월				대학원				졸업/예정/수료
경력사항	근 무 처					직 위		전공	근무기간			비고
									~
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□ 전시 및 수상, 예술 활동 경력(최근 5년간만 기록)

구분	전시명(활동명)	기간(일자)	전시 장소(기관)
전시	필요한 만큼 칸 붙이기
수상
활동

위 개인정보 제공에 동의합니다. □

【 개인정보의 수집·이용 목적 】공모 작가 선정 자료로 활용

【 수집하려는 개인정보의 항목 】성명, 생년월일, 주소, 연락처 등 제반정보

【 개인정보 보유 및 이용 기간 】공모 완료 시 까지

【 동의 거부권리 안내 】본 개인정보 수집ㆍ이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 심사 시 불이익이 발생할 수 있음

전형 탈락 시 합격자 공지 후 제출 서류 반환 기간에 본 서류 반환을 요청할 수 있음

위 기재 사항은 사실과 틀림없습니다.

년     월     일

지 원 자 :               (서명)

대구학생문화센터 관장 귀하

작 품 소 개 서

작품분야	성명

※ 본인의 작업 경향과 작품에 대한 설명을 자유롭게 기술

년     월     일

작 성 자 : O O O (서명)