		제13기 세종특별자치시 청소년참여위원회
		신청서류 체크리스트

구분		준비서류	체크(O,X)
“가”형 공개모집전형	(필수)	[붙임 1] 지원신청서
		[붙임 2] 자기소개서
		[붙임 3] 정책제안서
		[붙임 4] 개인정보처리에 관한 동의서
“나”형 추천전형	(필수)	[붙임 2] 자기소개서
		[붙임 4] 개인정보처리에 관한 동의서
		[붙임 5] 추천서

		#01(필수)	제13기 세종특별자치시 청소년참여위원회
		지원신청서

청소년 개인정보
성명							본인 사진		증명사진 첨부 필수
성별
생년월일
집 주소						이메일주소
본인 연락처						보호자 연락처
2025년 기준 소속학교/단체						2025년 기준 학년/전공
주요 청소년참여기구 및 관련활동 연임 경력
활동기간		소속		활동내용						비고
세종 청소년 경력
사는 지역(읍/면/동)			거주기간		청소년증 보유여부			알고 있는 세종시 청소년 정책/사업
			개월		○ / X
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 2025년 세종특별자치시 청소년참여위원회에 지원합니다. 2024년 월 일 신청자
세종특별자치시청소년활동진흥센터장 귀하

		#02(필수)	제13기 세종특별자치시 청소년참여위원회
		자기소개서

※ 본인이 직접 작성바랍니다.(대리작성, 허위 작성 시 합격 취소등 불이익 부과) (2쪽이내)
1. 지원하게 된 동기(이유)를 작성해주세요. 2. 본인이 성취한 일 중에서 자랑할 만한 일은 무엇이며, 그것을 성취하기 위해 어떤 노력을 하였나요? 3. 청소년참여위원회와 관련된 본인의 보유 역량을 작성해주세요. 4. 청소년참여위원회가 된다면 포부를 작성해주세요.
※ 전체 참여위원회의 접근성의 균형을 맞추기 위해 “상O”-“중△”-“하X” 중에서 골라주세요. ( 상: 편하게 사용 가능하다 ~ 하: 안 써봤거나 집에서 사용이 힘들다 )
인터넷 사용 (PC,핸드폰으로)	화상회의 (Zoom 등)	카카오톡 (단톡방)	주로 사용하는 SNS 작성	이메일 사용	PC문서작성
O / △ / X 중 선택	O / △ / X 중 선택	O / △ / X 중 선택	예)인스타, 페북, 블로그,틱톡 등	O / △ / X 중 선택	O / △ / X 중 선택
집에서 대중교통으로 청소년활동진흥센터까지 걸리는 시간(환승대기 포함)				시간 분
학교에서 대중교통으로 청소년활동진흥센터까지 걸리는 시간(환승대기 포함)				시간 분

		#03(필수)	제13기 세종특별자치시 청소년참여위원회
		이런 정책/아이디어 어떠한가요.

※ 평소 생각했던 청소년들의 일상 생활 속의 불편한 점을 개선할 수 있는 정책 또는 아이디어를

자유롭게 기술하되, 타인이 대신 작성을 금합니다. 참고한 자료는 출처를 포함해주세요. (1쪽 이내)

		#04(필수)	제13기 세종특별자치시 청소년참여위원회
		개인정보 처리에 관한 동의서

본인은 청소년참여위원으로 활동함에 있어서 아래의 내용을 확인하고, 여성가족부, 세종특별자치시 및 세종특별자치시청소년활동진흥센터가 다음과 같이 본인의 개인정보를 처리(수집, 이용, 제공)하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의

수집항목	성명, 생년월일, 이메일, 본인휴대전화번호, 보호자휴대전화번호, 개인사진초상권
수집 및 이용목적	보험가입, 청소년참여위원회 활동기록유지, 청소년 정책에 대한 정보안내
보유 및 이용기간	3년
거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 위와 같은 개인정보의 수집·이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보의 필수적 수집·이용에 동의하지 않을 경우 향후 본 모집에 관한 심사과정 중 불이익이 발생할 수 있습니다.

2. 일반개인정보의 선택적 수집 및 이용에 대한 동의

수집항목	이메일, 휴대전화번호
수집 및 이용목적	보험가입, 청소년참여위원회 활동기록유지, 청소년 정책에 대한 정보안내
보유 및 이용기간	3년
거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 위와 같은 개인정보의 수집·이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보의 필수적 수집·이용에 동의하지 않을 경우 향후 여성가족부와 세종특별자치시, 세종특별자치시청소년활동진흥센터에서 제공하는 청소년 정책에 대한 정보 안내가 제한될 수 있습니다.

3. 고유식별정보 수집 및 이용에 대한 동의

수집항목	성명, 이메일, 휴대전화번호
수집 및 이용목적	보험가입, 청소년참여위원회 활동기록유지, 청소년 정책에 대한 정보안내
보유 및 이용기간	3년
거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 위와 같은 개인정보의 수집·이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 개인정보의 필수적 수집·이용에 동의하지 않을 경우 향후 여성가족부와 세종특별자치시에서 제공하는 활동확인서 발급이 제한될 수 있습니다.

2024년    월    일

신청자 성명 :

		#05(선택)	제13기 세종특별자치시 청소년참여위원회
		추천서 (“나” 전형) [스캔 제출]

청소년 개인정보
성명								본인 사진
성별
생년월일
주소				이메일주소
본인 연락처				보호자 연락처
2025년 기준 소속학교/단체				2025년 기준 학년/전공
추천분야	청소년운영위원회, 학생회, 북한이탈, 한부모, 다문화, 장애, 꿈드림 등 택1
추천기관에서의 활동 정보
년 월 일	학 력			년 월 일		경 력
추천기관 정보
기관명				연락처	전화
					FAX
주소
추천자		직위		성명
위와 같이 2024년 세종특별자치시 청소년참여위원회 위원으로 추천합니다. 2024년 월 일 추천기관장 : 직인
세종특별자치시청소년활동진흥센터장 귀하