개인정보 수집ㆍ이용 동의서

충북문화재단 직원 채용 응시를 위해 제공한 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

□ 개인정보 수집·이용 동의

1) 개인정보의 수집항목 및 방법(고유식별정보 포함)

가. 수집하는 개인정보(고유식별정보)의 항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 등록기준지, 전자메일주소, 전화번호, 학력ㆍ경력사항, 자격ㆍ면허 소지사항, 여권번호, 운전면허번호, 학번, 군번

나. 개인정보(고유식별정보) 수집방법 : 응시원서 및 서류전형합격자 서류 제출 시 수집

2) 개인정보(고유식별정보)의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

개인정보(고유식별정보)의 수집 및 이용 목적	보유 및 이용기간
ㆍ직원 채용심사 관련 자격ㆍ면허ㆍ경력 등 조회확인(신원조사 및 결격사유 조회 포함)	수집ㆍ이용 동의일로부터 목적달성 시 까지

정보주체는 개인정보(고유식별정보)의 수집ㆍ이용ㆍ제공에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 충북문화재단 직원 채용심사에 불이익이 발생할 수 있습니다.

위 사항을 숙지하고 개인정보(고유식별정보)의 수집ㆍ이용에 동의하십니까?

□ 동의   □ 동의하지 않음

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공 제한), 제22조(동의를 받는 방법)」에 따라 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보처리 동의서를 제출합니다.

20  년    월    일

성명 :          (서명)

재단법인 충북문화재단 대표이사 귀하

2025 충북도립극단 청년연수단원 지원신청서

접수번호	기재하지않음

인적사항
성 명							지원분야		□배우 □스탭
현 주 소		(주민등록상 주소 기재)					생년월일
연 락 처		(본인휴대폰)					E-mail
		(비상연락처)
지역인재		□ 공고일 이전 최근 1년 동안 충청북도에 주민등록상 주소지를 가지고 있는 자 □ 충청북도에 주민등록상의 주소지를 두고 있었던 기간을 모두 합하여 총 3년 이상인 자 □ 충청북도 소재지 고등학교, 대학를 졸업하였거나 졸업 예정자 □ 충청북도에 소재한 극단 소속으로 1년 이상 활동한 자
주요작품 *주어진 양식 내에서 기재바랍니다. (학교공연 제외, 최대 10개 작품 이내 기재, 중복작품 기재 지양)
연번	작품명			공연기간	공연장소			작가/연출가			담당배역
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학력사항 *최신 내역이 가장 상단에 오도록 작성바랍니다.
졸업구분			졸업년도			학교명				전공

자기소개서
배우로서 본인의 강점, 가장 기억에 남는 출연작품과 그 이유 등 *반 페이지 분량으로 작성바랍니다.
프로무대 데뷔
데뷔시기	작품명

배우 지원자한 해당
상반신 사진(정면 무보정)	전신 사진(정면 무보정)
※ 최근 1년 이내에 촬영한 사진증빙	※ 최근 1년 이내에 촬영한 사진 증빙
영상자료 제출 여부 (배우 지원자 해당)	□ 제출 □ 미제출 ※ 미제출시 심사대상에서 제외됨
본인은 충북도립극단 단원 공개모집에 지원하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다. 상기 기재사항은 사실과 같으며 만일 허위사실이 판명되는 때에는 당해 심사 정지 또는 무효가 되고 향후 충북도립극단에서 시행하는 공개모집에 지원자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

지원날짜: 2025년       월       일

지 원 자:                 (서명 또는 인)

2025 충북도립극단 청년연수단원 지원[주민등록 초본]

※ 증빙자료 미제출 시 심사대상에서 제외되며 이미지 누락, 저화질, 파일 오류 등으로 인해 판독이 불가하여 발생한 불이익의 책임은 신청 주체에게 있음

2025 충북도립극단 청년연수단원 지원[경력증빙자료]

※ 최대 10개 작품 이내 기재하며 순서는 최근 작품 순으로 작성하며 일시·장소·지원신청자의 이름이 확인 가능해야함

※ 증빙자료 미제출 시 경력인정 불가하며 이미지 누락, 저화질, 파일 오류 등으로 인해 경력 판독이 불가하여 발생한 불이익의 책임은 신청 주체에게 있음

최대 10개 이내 작품 증빙

2p 지원신청서의 주요작품에 기재한 내용과 동일한 작품 증빙

2025 충북도립극단 청년연수단원 지원[우대사항]

※ 해당자만 기재 / 졸업증명서, 단원 확인서, 주민등록초본(상세)