붙임

지원신청서

2025년 「제3기 하남시 청년정책특보단」 지원신청서

접수번호

※ 지원자가 별도로 작성하지 않습니다.

성    명

생년월일

0000.00.00. (만 00세)

성 별

남,여

주    소

연 락 처

이 메 일

@

소   속

상세 기재 / 예)00대학교 00학과 0년 재학 중, 회사원은 회사명 부서 직책 등

관심분야

청년일자리   청년주거   청년교육   청년복지·문화   청년참여·권리

학    력

및

주요경력

기  간

내  용

지원동기 및

자기소개

(1000자 이내)

활동계획

(1000자 이내)

위 기재사항이 사실임을 확인하며, 허위로 드러날 경우 위촉을 취소하는데 동의합니다.  예

1차 미선정시 예비자 명단에 2025. 3. 31.까지 자동 등재됨에 동의합니다.  예  아니오

2025년    월    일

신청인             (서명 또는 날인)

하남시장 귀하

(개인정보 수집·이용 동의)

1. 개인정보의 수집, 이용 목적 : 본인식별 및 선발 기초자료로 활용

2. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처, 이메일, 경력사항 등

3. 개인정보의 보유·이용 기간 : 접수일로부터 청년정책특보단 활동 종료일까지

▶ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?   동의함  동의하지 않음

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