2024년 학교폭력예방 사진 공모전‘함께ON : NO학교폭력’

개인정보 수집 및 활용 동의서

증평군청소년상담복지센터는 증평군청소년의 건강한 성장을 지원하고 있습니다.

귀 기관에서 학교폭력예방 사진 공모전에 제공한 개인정보 및 작품의 저작권은 증평군청소년상담복지센터에 귀속되며 본 센터 사업 활성화를 위해 활용하고자 합니다.

※활용예시: 사례집 발간, 온라인 홍보, 보도자료 배포 등

이에 작품내용 및 사진(초상권) 정보제공에 대한 동의를 받고자 합니다.

증평군청소년상담복지센터는 위 내용을 고지하였고, 정보제공자는 위 내용에 적극 참여할 것을 동의합니다.

※참여 팀원들의 서명은 사진응모자 명단에 이름 기재후 서명바랍니다.

□ 동의           □ 동의하지 않음

2024년     월     일

신청자 :       담임 또는 팀 대표      (서명)

증평군청소년상담복지센터 귀하

사진응모자 명단

팀명:
연 번	이 름	서 명	비 고
1	팀장, 팀원 이름	서명 후 스캔
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(개인정보 수집 및 활용동의서)