제     안     서

접수번호

미작성

공 모 제 목

2024년 시민 아이디어 공모전

제 안 제 목

제안자

성    명

생년월일

주    소

기여도(%)

이 메 일

전화번호

휴대폰 (                   )

팩스번호

공동제안자

성    명

생년월일

주소

기여도(%)

※ 제안과 동일내용으로 표창․상금 수여  및 특허 등   출원․등록 여부

(    년)

▶ 개인정보 수집 및 이용 동의(필수)

개인정보 보호법 제15조제1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.

• 수집항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일 등

• 수집목적 : 공모전 참가자 확인 및 심사 진행, 선정 시 공지 및 통보

• 보유기간 : 1년

▶ 출품작의 저작권 및 배포 활용 동의(필수)

수상작 및 제출된 제안내용의 소유권은 안산시에 귀속되며, 안산시가 이를 향후 활용 과정에서 법령 검토에 따라 내용이 일부 보완 수정하는 데에 동의합니다.

▶ 저작권 관련사항(필수)

타 유사 공모전에 출품한 작품이거나, 지적재산권 등의 분쟁이 발생할 경우 그 책임은 제안자에게 있습니다.

전체 동의함 (    )     전체 동의하지 않음(    )

동의 여부 □ 필수. ※ 위 사항에 대해 거부할 수 있으며, 다만 이 경우 참여가 제한됩니다.

「안산시 제안제도 운영 조례 시행규칙」 제3조제1항에 따라 제안서를 제출합니다.

2024년     월     일

제안자 :               (서명)

붙임자료 : 제안내용 설명서 및 공동제안 업무분담내용기술서

※ 제안자의 신원을 확인할 수 있는 전자적 방법으로 제안서를 제출하는 경우에는 제안자의 서명을 생략할 수 있음

안산시장 귀하

공모제목	2024년 시민 아이디어 공모전
제안제목	제안내용을 함축적으로 표현
개 요	전체 제안내용을 쉽게 알 수 있도록 요약하여 기술
현황 및 문제점	현 제도의 현황 및 문제점을 구체적으로 기술
개선방안 (개선내용)	문제점을 해결하는 방법 기술
기대효과	제안의 실시로 얻을 수 있는 효과를 기재하되, 그 효과가 금액으로 표시될 수 있는 경우는 그 금액을 기재
조치사항	▪관련규정 개정( ) ▪인력추가 지원( ) ▪예산확보ㆍ지원( ) ▪업무프로세스 조정( ) ▪관련기관 협의( ) ▪기타( )

공동제안 업무분담내용기술서
제 안 자	기여도(%)	업 무 분 담 내 용