2024년도 건설기계안전 콘텐츠 공모전 참가신청서
접수번호		※ 신청자 기재 금지
공모분야 (2개 분야 택 1)		￭영상 ( )		￭이미지 ( )
참가형태		￭개인 ( )		￭팀(3인 이내) ( )
참가자 (대표자)	성 명	홍길동		생년월일	0000년 00월 00일
	연락처	(휴대폰) 010-0000-0000		E-mail	abcdefg@kcesi.kr
참가자 (팀원①)	성 명			생년월일
	연락처			E-mail
참가자 (팀원②)	성 명			생년월일
	연락처			E-mail
작품 제목		- 작성란이 부족한 경우 별지에 이어서 작성 바랍니다. (별지 양식 자유)
작품 설명		- 작성란이 부족한 경우 별지에 이어서 작성 바랍니다. (별지 양식 자유)
타공모 제출여부		￭없음 ( )
		￭있음 ( )	공모기관 : 공모시기 : 년 월
본인은 본 공모전 관련 제반 사항을 충분히 숙지ㆍ준수하며 참가신청서를 제출하며, 작성한 내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 만약 추후 허위 사실이나 참여 제한 사항이 발견될 시 수상 취소 및 상금 회수 등의 처분을 감수하겠습니다. 2024 년 월 일 참가자(대표자) (인) 대한건설기계안전관리원장 귀하