[별지 제2호 서식]

개인정보 수집·이용 동의서

본인의 개인(신용)정보를 수집이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 『개인정보 보호법』 제15조 제1항 제1호, 제 17조 제 1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호, 『신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률』 제32조 제1항, 제33조 및 제34조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다.

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 성별, 생년월일, 학교, 연락처(본인, 보호자), 주소 등 선발지원에 제공하는 모든 개인정보
개인정보의 수집 및 이용 목적	제공하신 정보는 제15회 아름드리문화나무상 선발 심사를 위해서 사용합니다. ① 본인 확인 및 식별 절차에 이용 : 성명, 성별, 생년월일, 연락처, 학교, 학년 ② 의사소통 및 정보 전달 등에 이용 : 성명, 연락처(본인, 보호자)
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유 기간은 제15회 아름드리문화나무상 선발 심사 종료 후 1년간이며, 삭제 요청 시 당사자는 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우에는 제15회 아름드리문화나무상 선발 심사가 불가능함을 알려드립니다.

본인은 재단법인 강릉문화재단이 위의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집·이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

※ 본 동의서는 신청 학생이 직접 자필 서명한 후 신청서와 함께 제출하여 주시기 바랍니다.

성 명(신청인)	(서명)
성 명(보호자)	(서명)
2024년 월 일

재단법인 강릉문화재단 이사장 귀하