[서식1] 참가신청서

『2024 광주 AI디자인 공모전』 참가신청서
신청 구분	팀 명				출품형태	□ 개인				□ 팀(기업)
	공모분야	□ 광주 랜드마크	□ 라이프스타일					□ 캐릭터디자인
	출품작명
	출품작 요약설명 (100자 내외)
대표자 정보	성 명				생년월일
	이 메 일				핸드폰번호
	지역구분				소 속
팀원 참가자 정보	성 명	생년월일		이 메 일					핸드폰번호
위와 같이 『2024 광주 AI디자인 공모전』에 참여하고자 위와 같이 신청서를 제출하여, 위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 2024년 월 일 신청자(대표자) : (서명) (재)광주디자인진흥원장 귀하
* 개인 참가일 경우에도 팀명 작성 필수 * 개인일 경우에는 대표자정보만 작성, 팀(기업) 참여일 경우 팀원 참가자 정보도 작성, 필요시 줄 추가 가능 * (서명)란은 자필 서명을 스캔·촬영하여 이미지 삽입 필수

[서식2] 개인정보 수집･이용･제공 동의서

개인정보 수집·이용·제공 동의서

구분

성명

생년월일

개인정보 동의여부

개인정보

제3자 제공 동의여부

서명

대표자

□ 동의 / □ 거부

□ 동의 / □ 거부

팀원1

□ 동의 / □ 거부

□ 동의 / □ 거부

팀원2

□ 동의 / □ 거부

□ 동의 / □ 거부

…

□ 동의 / □ 거부

□ 동의 / □ 거부

본인은 (재)광주디자인진훙원에서 주관하는 『2024 광주 AI디자인 공모전』 참가신청과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

- 본 공모전 참가신청과 선정평가, 프로그램 진행 등을 위한 최소정보의 수집과 이용

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

- 신청서 및 제출물 등에 기재하는 성명, 생년월일, 이메일, 핸드폰번호, 지역, 소속 등

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

- 참가신청 시 부터 관련 규정에서 정한 정산서류 보유기간까지(5년)

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 상기 본인은 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리가 있으며 거부 시 「2024 광주 AI디자인 공모전」 에서 제외될 수 있음을 인지하고 있습니다.

마. 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는자	광주광역시 (재)광주디자인진흥원	제공목적	사업운영
제공내용	개인정보	보유‧이용기간	5년

2024년   월    일

(재)광주디자인진흥원장 귀하

* 개인일 경우 대표자란만 작성, 팀(기업) 참여일 경우 대표자 및 팀원 전원 작성, 필요시 줄 추가 가능

* (서명)란은 자필 서명을 스캔·촬영하여 이미지 삽입 필수

[서식2-1] 법정대리인 동의서

※ 참가자가 미성년자(만18세 미만)인 경우 작성

법정대리인 동의서
참가 미성년자 성명		(서명)
법정대리인 성명		(서명)
법정대리인과의 관계
법정대리인 연락처
※ 개인정보 제공 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 공모전 담당자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음. 단, 이용을 거부하는 경우 해당 공모 참가 불가 본인은 (재)광주디자인진훙원에서 주관하는 『2024 광주 AI디자인 공모전』 참가자 중 미성년자의 법정 대리인으로 [개인정보보호법] 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 2024년 월 일 (재)광주디자인진흥원장 귀하
* 개인 또는 팀(기업) 참가자 중 미성년자(만 18세 미안)인 경우 작성 필수 * 미성년자가 여러 명일 경우 개인별 작성 필수 * (서명)란은 자필 서명을 스캔·촬영하여 이미지 삽입 필수

[서식3] 참가서약서

참 가 서 약 서

구분

성명

생년월일

동의여부

서명

대표자

□ 동의 / □ 거부

팀원1

□ 동의 / □ 거부

팀원2

□ 동의 / □ 거부

…

□ 동의 / □ 거부

본인은 (재)광주디자인진흥원에서 주관하는 『2024 광주 AI디자인 공모전』 및 제출한 출품작에 대해 다음 각 호의 규정에 동의함을 서약합니다.

1. 공모전의 제반 규정을 준수하며, 이를 준수하지 않을 경우 불이익을 받을 수 있음

2. 수상작에 한해 주최/주관 측에서 성과 홍보 등 공익적 목적으로 활용 및 이용할 수 있음

3. 출품작 저작권(저작재산권과 저작인격권)은 출품자(팀)에게 있으며, 출품작에 대한 제3자의 저작권, 특허권, 초상권 등 모든 지적재산권 및 정보의 무단 사용 등으로 발생하는 민/형사상 책임은 출품자(팀)에게 있음

4. 아래 사항에 해당 될 경우 심사에서 제외되며, 추후 수상 후에도 해당 사실에 밝혀질 경우에도 수상 취소 및 상금을 환수할 수 있으며, 이로 인한 모든 민/형사상 책임은 출품자(팀)에게 있음

1) 인공지능이 창작한 부분을 출품자가 창작한 것처럼 허위 작성한 경우

2) 참가신청서 및 연구개발 과정 PPT 자료 등 허위 작성한 경우

3) 타 공모전 출품작 또는 수상작, 대리작 또는 표절작일 경우

5. 시상금에 대한 제세공과금은 수상자가 부담하며, 시상금은 대표자에게 지급함. 시상금의 분배와 관련한 사항은 주최측은 이에 관여하지 않음

6. 평가위원 정보 및 평가 점수는 비공개로 하며, 평가결과에 대하여 이의를 제기할 수 없음

7. 제출자는 해당 공고 및 서약서 각 호의 규정 내용에 동의한 것으로 간주함

8. 기타 명시되지 않은 내용은 주최측의 해석에 따름

9. 출품작 관련 사실관계 확인 체크리스트

1) 타인의 저작물, 독창적인 제작 방식 등 저작권 보호여부 확인 여부	□ 여 / □ 부
2) 출품작 구글 이미지 검색 혹은 AI를 통해 유사성 확인 여부	□ 여 / □ 부

2024년   월    일

(재)광주디자인진흥원장 귀하

* 개인일 경우 대표자란만 작성, 팀(기업) 참여일 경우 대표자 및 팀원 전원 작성, 필요시 줄 추가 가능

* (서명)란은 자필 서명을 스캔·촬영하여 이미지 삽입 필수