제51회 고창모양성제 청소년 댄스 페스티벌 ‘사또의 생일잔치’참가신청서
지원신청서 양식
팀 명						지역 (주요 활동 지역)
대표자						참여인원 (대표자 포함)				( ) 명
신청 부문
연락처	대표자 연락처
	대표자 이메일
	비상 연락처		☞ 대표자 부재 시 연락 가능한 실무자 연락처 기입
공연 기본 개요
공 연 명
장 르
공연 소개
공연 심사일	본선 심사 - 2024. 10. 12.(토) 16:00 ~ 18:00				음원 참가심청서와 함께.egyouth22@daum.net 발송 및 USB 저장 후 당일 접수처에 제출
					접수 역순으로 본선 순서 진행
이 신청서에 기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실이며, 「제51회 고창모양성제 청소년 댄스 페스티벌‘사또의 생일잔치」 지원신청서에 수록된 내용을 인지하고 동의하며, 준수할 것을 약속합니다. 2024년 월 일 팀 명 : 대표자 : (서명 및 직인) (재)고창문화관광재단/(주)빅컴 귀중

Ⅰ. 공연 개요

▶ 공연 개요

공연명	※공연명 기입	공연 소요 시간 (총)	5분 00초

구분		곡명	소개	소요 시간
공연 예정곡	자율곡

▶ 1차 서류(영상) 심사 제출방법

영상 제목	대회명, 부문(팀명, 대표자명)으로 통일 예시) 제51회 고창모양성제 청소년댄스페스티벌_참가부문(중/고등부)_고창클래스(홍길동)
제출 영상 규격	노래방, 녹음실, 캠코더, 스마트폰 등을 통해 촬영한 영상 해상도 1920*1080 (mp4)
영상 내 참여 팀원명	000, 000, 000, 000, 000
☞ 본 영상은 본선 진출팀 선발을 위한 용도입니다. ☞ 본선 진출 대상팀 및 기타 안내 사항은 개별 안내 드릴 예정입니다. ☞ 영상 속 참여자와 실제 공연 참여자가 다른 경우 심사에 불이익이 있을 수 있습니다.

▶ 참여자 (대표자 및 공연 참여 팀원)

구분	성 명	생년월일	성 별	연락처
대표자	홍길동	00.10.25	남자	010-1234-5678
팀원
팀원
팀원
팀원
팀원
☞ 표의 개수보다 팀원이 많을 경우, 행을 추가하여 본 사업에 참여하는 참여자를 정확하게 기재해주시기 바랍니다. ☞ 제51회 고창모양성제 청소년 댄스페스티벌 ‘사또의 생일잔치’ 지원자의 중복은 불가합니다. 팀원 중에 다른 참가팀으로 중복 참여시 심사에 불이익이 있을 수 있습니다. ☞ 참여자는 모든 심사 과정에 필수적으로 참여해야 하고, 주최/주관 측과 협의하지 않은 참여자 변경은 불가합니다. ☞ 참여자는 무대 위에 올라가는 출연진을 대상으로 하며, 실무자, 시스템 스태프 등은 대상자가 아닙니다. ☞ 작성자의 실수로 인한 정보 오류 혹은 불분명한 정보 입력의 경우로 인하여 심사 탈락 시 이는 지원자의 귀책 사유가 됨을 참고해주시기 바랍니다.

Ⅱ. 참가(신청) 지원 동기

▶ 참가 지원 동기 및 목표

지원 신청 동기 및 참여 시 활동 목표 (500자 이내)

☞  제51회 고창모양성제 청소년 댄스페스티벌 ‘사또의 생일잔치’ 지원 신청 동기 및 공연 진행시 이루고 싶은 목표를 기재해 주세요.

Ⅲ. 참가팀 소개

▶ 참가팀 소개 (300자 이내)

참가팀 소개 (300자 이내)

☞  팀 소개는 해당 팀의 조직이나 예술적 성향, 팀의 강점 등 팀을 이해하는데 도움이 되도록 가능한 구체적으로 기입해주시기 바랍니다.

▶ 팀원(대표자 포함) 소개

성 명	개인 활동 경력
☞ 팀원별 (대표자 포함) 수상 내역 혹은 단독 활동 경험 등을 기재해주시기 바랍니다.

연도	주요 활동 경력
☞ 팀의 주요 활동 경력은 최근 3년 동안, 공연 실적, 방송 출연 실적, 지원 사업 수행 실적, 수상 실적, 앨범 발매 등 예술팀으로 활동한 경력을 기입해주시기 바랍니다.

▶ 팀의 주요 활동 경력

【붙 임 1】개인정보 수집 활용 동의서

개인정보 수집 활용 동의서

정보주체의 동의, 법률의 특별 규정 등 「개인정보호법」제17조 및 제18조에 의거하여 고창문화관광재단은 상기인을 대상으로 다음과 같이 「개인정보」를 수집하고자 합니다.

(1) 수집이용목적: 제51회 고창모양성제 청소년 댄스페스티벌 ‘사또의 생일잔치’ 참여자 공모 사업

관련

(2) 수 집 방 법 : 지원신청서식

(3) 수집하려는 고유식별정보 항목: 대표자 성명, 주소, 연락처, 이메일, 성명, 생년월일, 연락처 등

(4) 보유 및 이용기간: 2024년 사업운영 기간동안 보유하며, 이후 즉시 파기

(5) 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 지원사업 관련 기본 정보 부족으로 인하여 참여가 제한될 수 있음

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단, 개인정보보호법 제18조(개인정보의 이용·제공 제한)에 해당 경우에는 주의를 기울여 개인정보를 이용 및 제공할 수 있습니다.

본인(팀)은 개인정보 수집과 관련한 위 내용을 숙지하였으며,

고창문화관광재단의 개인정보 및 고유식별정보 수집에 동의합니다.

2024년   월    일

팀 명 :              대표자 :          (서명 및 직인)

(재)고창문화관광재단/(주)빅컴 귀중