붙임1		참가신청서_공통

“제1회 인천 “임신·출산·육아”숏폼 공모전 참가신청서

□ 신청구분

접수번호	(미기재)

공모분야	□ 숏폼
응모인원	□ 개인(1명)	□ 팀(2명,3명-선택)

□ 인적사항

인적사항	신청자 (대표)	성명		생년월일	YYYY-MM-DD
		소속	대학(학과명) / 직장명 / 무소속의 경우 “없음”
		우편번호
		주소
		휴대폰	숫자만입력	이메일	abc@def.co.kr
	팀원1	성명		생년월일
		소속		휴대폰
	팀원2	성명		생년월일
		소속		휴대폰

□ 작품설명

작품설명 (기획의도) *200자 이내

□ 기타

신청경로 (중복선택가능)	□ 협회 홈페이지	□ 공모사이트	□ 언론매체(보도자료)
	□ 인터넷(카페, 블로그, SNS 등)	□ 추천(학교, 교수님 등)	□ 홍보문자
	□ 포스터(오프라인)	□ 기타( )	※ 해당란에 v 표시

「제1회 인천 “임신·출산·육아”숏폼 공모전」에 위와 같이 참가를 신청합니다.
2024. . .
		신청(대표)자: (서명)
인구보건복지협회인천지회장 귀하

붙임2		개인정보 동의서_공통

개인정보 제공 및 수집 ·이용 동의서(팀원 전부 작성)

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로 사용되지 않습니다.

「제1회 인천 “임신·출산·육아”숏폼 공모전」의 원활한 추진을 위해 「개인정보 보호법」 제15조에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다.

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 동의

개인정보의 수집 및 이용 목적	⦁ 참가자 인적정보 확인, 공모전 운영 관련 이용 ⦁ 신청자 및 당선자 선정 안내 (SMS, e-mail 발송 등에 이용) ⦁ 작품 시상, 수상 작품 협회 홍보 활용에 이용
수집하는 개인정보의 범위 및 항목	⦁ 성명, 생년월일, 소속, 주소, 연락처(휴대전화), 이메일 ⦁ 보호자(법정대리인)의 성명 및 연락처
보유 및 이용시간	⦁ 정보 수집 및 이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성시까지

2. 개인정보 수집·이용에 관한 동의 거부의 권리

개인정보 수집·이용에 관한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 공모전 신청 및 선정에 제한받을 수 있습니다.

신청자명 (팀구성원)	동의여부		동의확인 (서명 또는 인)
	□ 동의함	□ 동의하지 않음
	□ 동의함	□ 동의하지 않음
	□ 동의함	□ 동의하지 않음

3. 법정대리인 동의서(응모자가 만 14세 미만일 경우 기재)

본인은 법정대리인으로 위의 정보제공 및 수집·이용에 동의합니다.

신청자명 (팀구성원)	법정대리인 성명	법정대리인 연락처	신청자와의 관계	법정대리인의 동의확인 (서명 또는 인)
		- -
		- -
		- -

「제1회 인천 “임신·출산·육아”숏폼 공모전」에 위와 같이 참가를 신청합니다.
2024. . .
		신청(대표)자: (서명)
인구보건복지협회인천지회장 귀하

붙임3		출품 동의서_공통

출품 동의서(팀원 전부 작성)

본인은 인천광역시와 인구보건복지협회인천지회가 주최하는 「제1회 인천 “임신·출산·육아”」 숏폼공모전에 작품을 출품함에 따라 아래의 모든 내용에 동의합니다.

▪ 주최측은 응모를 위해 제출된 작품 및 관련 서류는 일체 반환하지 않습니다.

▪ 응모자는 공고문 및 유의사항, 신청양식 등을 모두 숙지해야 하며, 미숙지로

인한 문제 발생 등의 책임을 감수해야 합니다.

▪ 분야별 최대 2작품 응모 가능하나, 수상작 선정은 1인(팀) 1작품으로 제한합니다. 개인 및 팀으로 응모하여 중복수상 대상이 되면 훈격에 앞서 팀 수상을 우선합니다.

▪ 분야별 개인 또는 팀으로 응모 가능하며 팀으로 응모하는 경우 대표자를 정하여

응모하며, 이후 주최측과의 모든 협의는 대표자와 진행합니다.

▪ 응모작은 반드시 응모자 본인의 순수 창작물이어야 하며, 작품의 전체 또는 일부가 이미 유포된 것(타 공모전 수상작 혹은 유사한 작품, 타인의 저작물·명의도용 등)일 경우 시상에서 제외됩니다. 수상작으로 선정된 이후라도 이와 같은 사실이 밝혀진 경우 수상을 취소하고 상금을 환수조치 합니다.

▪ 응모자는 저작권과 초상권이 모두 해결된 상태의 작품만 제출할 수 있으며, 출품작의 저작권, 초상권 및 명예훼손 등의 분쟁이 발생할 경우 모든 민·형사 상 책임은 응모자에게 있습니다.

▪ 주최측은 공익적 목적으로 수상작을 자유롭게 활용(복제·전송·수정) 및 제2차 저작물로 완성할 있으며, 홈페이지, SNS 등에 게재할 수 있습니다. 이를 거절할 경우 본 공모전의 목적과 취지에 반하므로 수상을 취소하고 수상자는 상금을 반환합니다.

▪ 심사 결과 적합한 당선작이 없는 경우 수상 작품 수가 조정될 수 있습니다.

▪ 본 공모전 일정과 내용은 주최측의 사정에 따라 변경될 수 있습니다

「제1회 인천 “임신·출산·육아”숏폼 공모전」에 위와 같이 참가를 신청합니다.
2024. . .
		신청(대표)자: (서명)
		팀원1 : (서명)
		팀원2 : (서명)
인구보건복지협회인천지회장 귀하