(서식2) 개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집·이용 동의서

∎ 관 리 처 : 청도반시축제추진위원회

∎ 관련법규 : 「개인정보 보호법」 제15조, 제22조, 제24조

∎ 기본 개인정보 수집 ‧ 활용 [필수]

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용의 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
이름, 주민등록번호, 주소, 소속, 연락처, 이메일, 은행 및 계좌번호 등	공개모집을 위해 필요한 본인 및 심사자료 확인	공개모집·심사·선정완료 시까지

※ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀하는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음,

다만 위 제공사항은 공개모집 지원 시 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 신청이 불가능함을 알려드립니다.

개인정보 수집 ‧ 활용에 동의하십니까?        □ 동의함.       □ 동의하지 않음.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

작품 이용·활용 동의서

본인은 청도반시축제추진위원회에서 주최하는 「‘청도반시’ 이색작사/작곡 경연대회」에 참가함에 있어 청도반시축제추진위원회을 비롯한 국가와 지방자치단체, 기타 공공기관에서 공익적 목적으로 운영하는 웹사이트 및 기타 간행물들에 본인의 작품이 유튜브 또는 각종 영상 등의 매체를 통해 복제, 배포, 공중송신, 방송 기타의 방법으로 공개되거나 사용되는 것에 동의합니다.

2024년    월    일

동의자  성 명 :                (인/서명)