붙임 1		AI·ICT 장애인 보조공학기기 공모전 신청서

참가자(팀)명
참가자(팀) 대표자	이 름		생년월일
	주 소
	휴대전화번호		이 메 일
	소속(회사,학교)명		부서(학과)명

제목
추진 배경	<들어가야 할 내용> ○ 해당 아이디어를 제공할 고객(장애 유형) 및 직무환경 등 타겟 설정 ○ 해결하고자 하는 문제점 또는 개선 희망사항 - 신체적·정신적 장애 보완, 생산성 및 작업능률 향상, 안전사고 예방 등
기능	<들어가야 할 내용> ○ 해당 아이디어 주요 작동원리, 기능 설명 등 (저작권, 특허가 있는 경우 명기) ○ 시나리오 (고객이 해당 기능을 사용하여 직무를 원활히 수행하는 과정 기술)
의의	<들어가야 할 내용> ○ 보조공학기기로서 장애인 근로자의 직무수행 효과 ○ 해당 아이디어로 창출 가능한 사회적 가치 등 자유롭게 기술

시장 상황	<들어가야 할 내용> ○ 유사한 제품 현황 및 기존 시장 현황 ☞ 유사/경쟁 제품이 없는 경우 생략 가능 ○ 차별화 요소
프로젝트 수행 계획	<들어가야 할 내용> ○ 해당 과제 수행 일정 ○ 제품의 기술 구현 방법
아이디어 이미지	<들어가야 할 내용> ○ 간단한 형태의 스케치 또는 설계도면 (예시)

<비고>

1. 해당 신청서는 서류 심사 기준 자료로 활용

2. 해당 신청서는 최소 2페이지 최대 3페이지 이내로 작성

붙임 2		개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

1. 개인정보 수집 및 활용 동의

상기 본인은 「2024년 제5회 AI·ICT 장애인 보조공학기기 공모전」과 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를  수집·이용하기 위하여 「개인정보보호법」 제15조에 따라 관련 사항을 알려드리니, 동의하여 주시기 바랍니다.

1) 수집항목 : 개인 및 팀 전체 성명, 학교/회사명, 휴대전화 번호, 이메일 주소

2) 수집/이용목적 : ‘AI·ICT 장애인 보조공학기기 공모전’ 서류/최종심사 선발, 행사 관련사항 고지 및 제안 서비스 관리 목적으로 이용

3) 보유/이용기간: 서류심사에 선정된 경우 제안 서비스 관리(이력 증명서 제공 등)를 위해 채택 후 1년간 보관 후 파기

- 참가자께서는 동의거부 권리가 있으며, 동의거부 시 지원 신청이 불가합니다.

2. 개인정보 제3자 제공 동의 (필수)

제공받는자	제공하는 개인정보 항목	이용목적	보유/이용기간
고용노동부	1) 서류심사 통과 팀 : 팀구성원 정보(성명,소속명) 2) 최종심사 통과 팀 : 팀구성원 정보(성명,소속명)	공모전 주최에 따른 운영 및 연락수단 확보	1) 서류심사 통과 팀 : 예선발표심사 탈락 시 즉시 파기 2) 최종심사 통과 팀 및 본상 수상 팀 : 홍보지원 활용을 위해 1년간 정보 보유
장애인고용공단	참가팀 전체 성명, 학교/회사명, 휴대전화번호, 이메일 주소	대회 주관에 따른 운영 및 연락수단 확보

성 명	서 명
(성명 기재)	(자필 서명)

- 개인정보 제3자 제공을 철회하고자 할 경우에는 담당자에게 서면, 전화(02-6321-8408) 또는 전자우편(sbs@kead.or.kr)으로 연락하시면 지체 없이 반영 하겠습니다.

※ 출력하여 자필로 서명 후 스캔하여 제출부탁드립니다.