붙임1		참가신청서

「영동군 인구·청년정책 숏폼 영상 공모전」참가신청서								접수번호
신청인	성 명 (대표자)				생년월일
	주 소
	연락처	(수상작 발표 등을 위해 연락 가능한 번호로 기재 바랍니다.)
	이메일
	팀원 (팀으로 응모시)	연번	성명	생년월일	연락처		이메일
작품	작품제목
	파일명
	작품설명
유의사항	❍ 1인(팀)당 2점까지 응모 가능하며, 동일인(팀)의 아이디어가 다수 선정된 경우 상위 등급 1건에 대해서만 시상합니다. ❍ 공모 작품은 타 공모전에서 수상 경력이 없는 순수 본인 창작물이어야 합니다. ❍ 순수 창작물이 아닌 표절, 위조, 변조한 작품과 다른 공모전에 출품되어 수상한 이력이 있는 작품은 입상에서 제외되며, 만약 제안자가 수상을 하였다 하더라도 부정행위가 판명되었을 경우 수상 취소 및 상장과 상금을 반환해야 합니다. ❍ 응모작 중 심사 결과에 따라 일정 수준에 미달한 경우 수상작으로 선정하지 않을 수 있습니다. (입상등급별 수상자가 없거나, 시상 내역 조정될 수 있음) ❍ 접수된 작품의 소유권, 저작권, 지식 재산권 등 일체의 권리는 영동군에 귀속되며, 영동군 홍보 등 공익 목적 및 필요에 따라 2차 저작물로 수정하거나 변형해서 사용할 수 있습니다. ❍ 수상작에 대한 저작권료(2차 저작권 포함)는 시상금으로 대체되며, 출품과 동시에 출품자는 별도의 허락없이 「저작권법」상의 저작물 이용허락을 한 것으로 간주됩니다. ❍ 공모전 신청자는 저작권과 초상권이 모두 해결된 상태의 작품만 제출할 수 있으며, 제출 작품의 초상권· 저작권 및 명예훼손, 표절 등의 분쟁에 따른 민·형사상 모든 책임은 신청자에게 있습니다. ❍ 공모한 작품 중 수상하지 않은 작품은 응모자가 공모전 담당 부서에 반환요청을 할 수 있고 반환요청이 없을 시 공모전 종료일로부터 3개월 이내 폐기합니다. ❍ 공고 내용의 해석에 관한 사항은 영동군의 판단에 따라야 하며, 사정에 따라 진행 일정 및 내용이 변경 될 수 있습니다. ❍ 본 공모전에 참가신청서를 제출한 자는 위 사항의 모든 내용에 동의하는 것으로 간주합니다.
위와 같은 내용에 동의하며, 2024년 영동군 인구·청년정책 숏폼 영상 공모전에 응모합니다. 2024 . . . 신청자 (서명 또는 인) 영동군수 귀하

붙임2		개인정보동의서

개인정보 제공 및 수집·이용 동의서 (팀원 전부 작성)

□ 귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의      용도로는 사용되지 않습니다.

「영동군 인구·청년정책 숏폼 영상 공모전」의 원활한 추진을 위해 「개인정보 보호법」 제15조에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다.

1. 개인정보의 수집・이용 목적 : 「영동군 인구·청년정책 숏폼 영상 공모전」운영 및 관리

2. 수집하려는 개인정보의 범위 및 항목 : 신청서 기재하는 신청자(팀 구성원)의 성명, 성별,

생년월일, 주소, 연락처, 이메일

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 수집일로부터 3년간

4. 동의를 거부할 권리 : 개인정보의 수집과 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며,

동의 거부 시에는 「영동군 인구·청년 정책 숏폼 영상 공모전」신청에 제한을 받을 수

있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?

2024년  월  일

성명(신청자, 팀 구성원)	동의여부	동의 확인 (서명 또는 인)
	□ 동의함 □ 동의하지 않음
	□ 동의함 □ 동의하지 않음
	□ 동의함 □ 동의하지 않음
	□ 동의함 □ 동의하지 않음

※ 신청자가 만14세 미만인 경우 아래 서식에 작성

신청자명 (팀구성원)	법정대리인의 정보 (부, 모, 친권자, 후견인 등)		동의여부	법정대리인의 동의 확인 (서명 또는 인)
	성명	신청자와의 관계
			□ 동의함 □ 동의하지 않음
			□ 동의함 □ 동의하지 않음
			□ 동의함 □ 동의하지 않음
			□ 동의함 □ 동의하지 않음

영동군수 귀하