【서식 1】

2024년 서대문구 청년프로젝트 지원사업 신청서
모임구분		모임( ) 단체 ( )			모임(단체)명
사 업 명
사업지역		서울시 서대문구
사업예산		보조금(A)		자부담비(B)				총금액(A+B)
		원		원				원
단체소개 ※ 단체만 입력		단체구분	비영리민간단체( ), 비영리법인( ), 기타( )
		단 체 명			대 표 자
		운영진수	명		회 원 수		명
		설립일자			단체등록번호
		연 락 처			이 메 일
		소 재 지
청년 모임 소개 ※청년모임만 입력	모임현황	모 임 명			설립일자
		운영진수	명		회 원 수		명
	대표제안자 ①	성 명			생년월일				성별
		핸드폰			이 메 일
		집주소	(실제 주민등록상 주소 기재)
	대표제안자 ②	성 명			생년월일				성별
		핸드폰			이 메 일
		집주소	(실제 주민등록상 주소 기재)
	대표제안자 ③	성 명			생년월일				성별
		핸드폰			이 메 일
		집주소	(실제 주민등록상 주소 기재)
실무책임자 ※대표제안자와 같을 경우 성명만 기입		성 명			생년월일				성별
		핸드폰			이 메 일
		집주소
작성한 내용은 사실과 다름없으며, 서대문구 청년 프로젝트 지원사업을 신청합니다. 2024년 월 일 대표제안자 ①: (서명 또는 날인) 대표제안자 ②: (서명 또는 날인) 대표제안자 ③: (서명 또는 날인) ※ 청년모임은 대표제안자 3인 모두의 이름 / 단체는 단체명을 적어주세요. ■ 구비서류 1. 사업제안서 1부. 2. 사업비 집행계획서 1부. 3. 모임(단체)소개서 1부. 4. 단체등록증 사본(제안자가 단체일 경우) 1부. 5. 개인정보처리 동의서 1부. 서 대 문 구 청 장 귀 하

【서식 2】

청년프로젝트 지원사업 제안서

▢ 모임(단체)명:

▢ 사 업 명:

▢ 사업기간: 협약체결일  ~   2024.     .      .

※ 사업추진에 필요한 실제 소요기간 작성하되, 2024. 11. 30. 까지 사업은 완료되어야 합니다.

	제안배경(목적)
※ 사업을 신청하게 된 배경(목적)을 간략하게 작성해 주세요.

	사업내용
※ 사업내용, 추진방법 등을 간략하게 작성해 주세요. (사업대상, 사업지역 포함 작성)

	기대효과
※ 이 사업을 통해 기대되는 효과를 간략하게 작성해 주세요.

▢ 세부사업별 운영계획(세부사업은 최대 3개까지 가능)

세부사업명	실행일정	사업내용 및 추진방법
세부사업1	년 월 ~ 년 월	※ 사업의 내용 및 실행횟수, 추진방법을 잘 알 수 있도록 구체적이고 명확하게 작성해 주세요.
세부사업2	년 월 ~ 년 월
세부사업3	년 월 ~ 년 월

▢ 업무분장(사업 참여자 전원 작성)

성명	담당업무(역할)	연락처	E-mail

※ 담당업무(역할) 예시 : 사업총괄, 사업기획, 연락, 홍보, 회계 등

【서식 3】

청년프로젝트 지원사업 예산 집행계획서

▢ 총 사업비 : ₩                   (금                 원)

총사업비	금 천원	보조금	금 천원 ( %)
		자부담	금 천원 ( %)

▢ 세부사업별 집행계획

구 분	세부항목	금 액 (천원)			산출내역	비고
		계	보조금	자부담
	총 계
세부사업1	소 계
	예시) 리플릿 제작	1,000	1,000	-	▫ 보조금 - 1,000장×200원×5회 = 1,000,000원	보조금 카드사용
	예시) 교육장 임차료	300	-	300	▫ 자부담 - 1개×300,000원×1회 = 300,000원	자부담 카드사용
	예시) 강사료	200	200	-	▫ 강사(일반2급,2시간) - 200,000원×1회=200,000원	계좌이체
세부사업2	소 계
세부사업3	소 계

※ 사업완료 시 정산서 제출을 고려하여 적정하게 작성하시기 바랍니다. (예산편성기준표에 맞게 작성)

※ 산출근거는 수량, 단가 등 구체적으로 명시하시기 바랍니다.

▢ 지방보조사업의 수행으로 인하여 수입될 수익금

(단위 : 천원)

수 입 내 용	수 입 금	비 고

▢ 수익금 활용 계획

구분	수익금 활용 계획
세부 계획1	※ 본 사업을 통해 발생할 것으로 예상되는 수익금 활용 계획
세부 계획2
세부 계획3

【서식 4】

사업제안 모임(단체) 소개서

모임(단체)명
모임(단체) 소개	구분	비영리법인 ( ), 비영리민간단체 ( ), 기타 ( )
	대표자			설립일자
	단체등록번호			운영진수
	회원수			사업참여자 수
	주소
모임 활동내용	주 요 활동내용	※ 모임(단체))의 주 활동분야나 관심분야를 기재해 주세요. .
	지원사업 운영내용	지원부처	지원기간		지원사업명		지원금액
		※ 기존에 중앙정부, 자치단체, 민간재단 등 지원사업을 수행한 경우 작성해 주세요.
실무책임자	∙성 명 : ∙휴대폰 : ∙이메일 : ※ 사업관련 연락을 하고 자료를 주고받을 수 있는 담당자를 적어주세요.

【서식 5】

청년프로젝트 지원사업 개인정보처리(수집·이용·제공) 동의서

「2024년 서대문구 청년프로젝트 지원」 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집·이용 동의(필수)                                  예 □   아니오 □

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

서대문구는 「2024년 청년프로젝트 지원」 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목: 성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소

나. 개인정보 수집방법: 공모사업 신청 시 제출된 서류를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

「2024년 서대문구 청년프로젝트 지원」 접수 시 제출된 서류를 통해 사업신청일로부터 만 3년까지

주민공모사업 진행을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소	주민공모 사업 신청자의 본인식별, 연령 및 거주지역 확인, 사업 안내사항 전달, 통계수집 및 사업관리	사업 신청일로부터 만 3년

※ 정보주체는 개인정보 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 「2024년 서대문구 청년프로젝트 지원」 접수가 되지 않습니다.

2. 개인정보 제3자 제공 동의(선택)                                    예 □   아니오 □

제공받는 자	서대문구
제공 받는 자의 개인정보 이용목적	주민공모사업 통계수집·지원사업정책 개선위한 연구기초자료, 청년정책 사업 관련 안내
제공하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 성별, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소
제공받는 자의 보유·이용기간	사업신청일로부터 만 3년

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보 처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공 제한), 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

2024년         월        일

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※ 본 동의서는 선정 후 협약 시 원본을 제출해야 합니다. (사업참여자 전원 서명)